生物型APC重建股骨近端瘤性骨缺损的保肢技术及疗效分析

• 作者: 周勇 屠重棋 张闻力 段宏 王延岭 石锐 罗翼 闵理
• 来源期刊: 四川大学学报（医学版）
• 关键词: 股骨近段 骨肿瘤 骨缺损 同种异体骨-假体复合物 保肢技术
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 129-132
• 页数: 4页
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨生物型同种异体骨-假体复合物(allograft-prosthetic composite,APC)重建股骨近端肿瘤切除后骨缺损的手术方法和中期疗效.方法 收集2007～2011年在我科接受股骨近端肿瘤切除、生物型APC重建的15例患者资料及病理结果;术后第1、3、6、9、12月及之后每半年对患者进行影像学检查及功能随访评估.影像学评估主要包括骨-骨界面愈合情况及大转子骨吸收情况;采用骨与软组织肿瘤协会评分(MSTS)及Harris髋关节评分(HHS)评估患者关节功能,采用查体评估患者外展肌肌力.结果 本组15例患者中,男7例,女8例,平均年龄25.1岁(17～56岁);平均随访时间32.8月(18～48月);病理学诊断:骨巨细胞瘤4例,骨肉瘤3例,软骨肉瘤3例,恶性纤维组织细胞肿瘤2例,骨母细胞瘤2例,尤文氏肉瘤1例.15例患者异体骨-宿主骨界面均获骨性愈合,愈合时间为5～9月;至末次随访时,未出现感染、异体骨-宿主骨愈合处骨吸收、髋关节脱位、异体骨超敏反应、髋臼磨损及肿瘤复发和转移等并发症.3例患者术中出现假体周围骨折,以钢丝环扎术固定.术后6例患者出现大转子骨吸收.15例患者平均MSTS评分和HHS评分,术前为11.3分(7～15分)和47.3分(40.3～58.5分),末次随访时为26.1分(24～29分)和80.1分(66.2～92.7分).结论 生物型APC应适用于年龄轻、预期生存时间长及术后功能要求高的股骨近端骨肿瘤患者.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	段宏	四川大学华西医院骨科	86	428	11.0	16.0
2	周勇	四川大学华西医院骨科	138	764	13.0	22.0
3	屠重棋	四川大学华西医院骨科	140	799	15.0	19.0
4	石锐	四川大学华西医院骨科	29	214	8.0	14.0
5	闵理	四川大学华西医院骨科	38	122	7.0	9.0
6	张闻力	四川大学华西医院骨科	26	79	5.0	8.0
7	罗翼	四川大学华西医院骨科	23	33	3.0	5.0
8	王延岭	四川大学华西医院骨科	2	1	1.0	1.0