帕金森病患者冲动强迫行为的临床特点及相关因素分析

• 作者: 刘慧菁 李淑华 王凯丽 苏闻 蔡晓杰 金莹 陈海波 马欣昕
• 来源期刊: 中华神经科杂志
• 关键词: 帕金森病 多巴胺受体激动剂 非运动症状 冲动强迫行为
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 帕金森病
• 页码范围: 515-519
• 页数: 5页
• 字数: 3256字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2018.07.007

摘要

目的 了解帕金森病患者冲动强迫行为(ICBs)的临床特点及影响因素.方法 收集2012年11月至2015年11月北京医院及北京平谷中医院神经内科门诊就诊的帕金森病患者,采用冲动控制障碍问卷(QUIP)评定ICBs,同时收集患者的一般资料及服药情况,完成相关量表评定.以是否具有ICBs进行分组,并行组间分析;以ICBs为因变量,以帕金森病发病年龄、是否饮茶、39项帕金森病生活质量问卷评分、金刚烷胺剂量、多巴胺受体激动剂的左旋多巴每日等效剂量(DA－LEDD)为自变量,进行Logistic 回归分析.结果 231 例帕金森病患者中24 例QUIP筛查阳性,其中13 例(5.63%)确诊 ICBs,包括强迫性购物2 例(0.87%),病理性赌博1 例(0.43%),性欲亢进4 例(1.73%),刻板行为8例(3.46%),多巴胺失调综合征2例(0.87%);具有两项及以上ICBs的患者有3例. ICBs组DA－LEDD[137.5(37.5,175.0) mg/d]高于非ICBs 组[50.0(0,125.0) mg/d,Z＝－2.175,P＝0.030],饮茶比例大于非ICBs组[2/13和3/218(1.4%),χ2＝11.369,P＝0.027],差异均有统计学意义.两组患者发病年龄、病程、统一帕金森病评定量表( UPDRS)总分及UPDRS－Ⅲ评分、修订的Hoehn－Yahr分期量表评分、认知功能、焦虑抑郁评分、DA－LEDD、左旋多巴每日等效总剂量、使用多巴胺受体激动剂、使用金刚烷胺、吸烟、饮酒、喝咖啡等差异均无统计学意义. Logistic回归分析结果显示 DA－LEDD (≥100 mg/d)与 ICBs 的发生呈正相关( OR＝4.404, 95% CI 1.191 ～16.284,P＝0.026).结论 ICBs在帕金森病患者中并非罕见,主要临床类型为刻板行为,ICBs的发生很有可能与较高剂量(DA－LEDD≥100 mg/d)多巴胺受体激动剂的使用相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马欣昕	国家老年医学中心北京医院神经科	2	2	1.0	1.0
2	苏闻	国家老年医学中心北京医院神经科	4	9	2.0	3.0
3	金莹	国家老年医学中心北京医院神经科	1	2	1.0	1.0
4	李淑华	国家老年医学中心北京医院神经科	2	46	2.0	2.0
5	刘慧菁	国家老年医学中心北京医院神经科	1	2	1.0	1.0
6	蔡晓杰	国家老年医学中心北京医院神经科	1	2	1.0	1.0