血清-腹水白、球蛋白和乳酸脱氢酶多角度分析在结核、恶性腹水中的诊断价值

• 作者: 余韬 刘伟 曾令鹏 舒徐 荣建芳
• 来源期刊: 实用临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 结核性腹水 恶性腹水 乳酸脱氢酶 白蛋白 球蛋白 梯度 比值
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 临床内科学
• 页码范围: 12-16,后插1
• 页数: 6页
• 分类号: R446.19
• 字数: 3714字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13764/j.cnki.lcsy.2018.11.004

摘要

目的 探究血清-腹水白蛋白、球蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)多角度分析对结核性及恶性腹水的鉴别意义,并确定最适临界值.方法 选择63例腹水患者,其中恶性腹水患者31例(术后病理证实),结核性腹水患者32例[经自然腔道内镜手术(NOTES)腹膜活检后病理证实],同步检测血清、腹水中白蛋白、球蛋白和LDH的含量.计算血清与腹水中白蛋白、球蛋白、LDH梯度、比值及血清、腹水中白蛋白/球蛋白(A/G).以各相关指标中差异有统计学意义的项目构建ROC曲线,以灵敏度、特异度之和最大为所对应最佳界值,评估相关指标对恶性腹水的诊断价值.结果 恶性腹水患者血清、腹水球蛋白、A/G,血清-腹水球蛋白比值和白蛋白、球蛋白梯度与结核性腹水患者比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);恶性腹水患者血清、腹水白蛋白,血清-腹水白蛋白比值,血清、腹水LDH,腹水-血清LDH比值、梯度与结核性腹水患者比较差异均无统计学意义(均P>0.05).腹水球蛋白对于2种腹水诊断价值最高,若以19.1 g?L-1为临界值时,灵敏度、特异度分别为0.774、0.875.结论 血清、腹水球蛋白、A/G,血清-腹水球蛋白比值和白蛋白、球蛋白梯度对于结核性腹水及恶性腹水均有一定的诊断价值,尤其是腹水球蛋白,若以19.1 g?L-1为临界值,对于恶性腹水和结核性腹水鉴别诊断价值最佳.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘伟	南昌大学第一附属医院消化内科	201	2194	23.0	36.0
2	舒徐	南昌大学第一附属医院消化内科	24	87	5.0	8.0
3	荣建芳	南昌大学第一附属医院消化内科	3	3	1.0	1.0
4	余韬	南昌大学第一附属医院消化内科	6	5	2.0	2.0
5	曾令鹏	南昌大学第一附属医院消化内科	7	0	0.0	0.0