血浆D-二聚体水平对胰腺癌分期及化疗效果的预测价值

• 作者: 倪泉兴 刘江 吉顺荣 张波 徐近 虞先濬 龙江
• 来源期刊: 中华消化外科杂志
• 关键词: 胰腺肿瘤 外科手术 化疗 D-二聚体 TNM分期 肿瘤分化程度 肿瘤标志物
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 389-392
• 页数: 4页
• 字数: 2588字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-9752.2018.04.013

摘要

目的 探讨血浆D-二聚体水平对胰腺癌分期及化疗效果的预测价值.方法 采用回顾性横断面研究方法.收集2016年12月至2017年5月复旦大学附属肿瘤医院收治的212例胰腺癌患者的临床病理资料.检测患者血浆D-二聚体水平,分析其与临床病理特征、化疗效果的关系.观察指标:(1)患者临床病理特征与治疗前血浆D-二聚体阳性率的关系.(2)化疗效果评价与血浆D-二聚体水平的关系.(3)随访和生存情况.采用电话方式进行随访,随访内容为患者生存情况.随访时间截至2018年1月.计数资料比较采用x2检验.偏态分布的计量资料以M(范围)表示.结果 (1)患者临床病理特征与治疗前血浆D-二聚体阳性率的关系:肿瘤TNM分期Ⅰ～ⅡA期、ⅡB期、Ⅲ期、Ⅳ期患者治疗前血浆D-二聚体阳性率分别为18.37％(9/49)、43.64％(24/55)、53.85％(28/52)、80.36％(45/56),肿瘤分化程度低分化、中高分化患者治疗前血浆D-二聚体阳性率分别为43.59％(17/39)、24.62％(16/65),上述指标比较,差异均有统计学意义(x2=41.454,4.051,P＜0.05).(2)化疗效果评价与血浆D-二聚体水平的关系:212例胰腺癌患者中,108例行超声内镜穿刺或肝穿刺明确病理学诊断后,均接受了以吉西他滨为基础的4～6个周期化疗.108例化疗患者中,59例疗效评价为部分缓解或疾病稳定,血浆D-二聚体水平治疗前39例升高(治疗后28例下降),20例正常;49例患者疗效评价为疾病进展,D-二聚体水平治疗前34例升高(治疗后8例下降),15例正常.两类疗效患者治疗前血浆D-二聚体水平升高患者比例比较,差异无统计学意义(x2=0.132,P＞0.05);治疗后血浆D-二聚体水平下降患者比例比较,差异有统计学意义(x2=16.929,P＜0.05).(3)随访情况:212例患者均获得治疗后随访,随访时间为3.5～12.0个月,中位随访时间为7.5个月.随访期间,7例患者死亡,205例生存.结论 血浆D-二聚体水平与胰腺癌肿瘤TNM分期、肿瘤分化程度及化疗效果密切相关.