燃煤型氟中毒地区居民骨吸收标志的变化规律

• 作者: 代佑罡 吴彦秋 张华 杨瑶 祁忠达 陈宣好 韦艳
• 来源期刊: 环境与职业医学
• 学科: 医学
• 关键词: 燃煤型氟中毒 成人 Ⅰ型胶原交联氨基末端肽 抗酒石酸酸性磷酸酶
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 调查研究
• 页码范围: 613-618
• 页数: 6页
• 分类号: R144
• 语种: 中文
• DOI: 10.13213/j.cnki.jeom.2018.17768

摘要

[目的]观察氟中毒地区居民骨吸收标志——血清Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTx)以及抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)的变化情况,为成人氟中毒骨损害机制研究提供资料基础.[方法]以贵州省六盘水市常年敞灶燃用高氟煤的陡箐乡为氟污染区,习惯常年烧柴的花嘎乡为对照区,遵循知情同意原则,对污染区102名居民和对照区45名居民进行氟斑牙、尿氟浓度及血清NTx和TRACP-5b浓度检测,并计算氟斑牙指数.[结果]污染区居民氟斑牙检出率为79.4％,尿氟浓度为1.59(1.22～2.50)mg/L,均高于对照区[8.8％,0.65(0.42～1.04)mg/L](x2=69.669,Z=-6.024,均P＜0.001).污染区氟斑牙指数为2.42,为较显著流行;对照区氟斑牙指数为0.23,为阴性.污染区居民血清NTx浓度为12.34(10.93～13.96) nmol/L,高于对照区的9.21(7.86～12.91)nmol/L(Z=4.062,P=0.000);TRACP-5b浓度为207.87(187.23～251.52) ng/L,低于对照区的237.36(207.47～305.95)ng/L(Z=2.938,P=0.003).污染区青年组(18岁～)、老年组(60岁～)居民血清NTx浓度均高于对照区(均P＜0.001);中年组(45岁～)居民血清TRACP-5b浓度为209.86(187.40～276.05)ng/L,低于对照区的254.07(226.81～305.07)ng/L(Z=2.268,P=0.023).污染居民血清NTx与血清TRACP-5b浓度呈正相关(r=-0.544,P=0.001);污染区居民年龄与氟斑牙程度呈正相关(r=0.242,P=0.014);血清NTx、TRACP-5b浓度与氟斑牙程度无相关性(r=0.065,P=0.516;r=0.009,P=0.932),与年龄亦无相关性(r=0.010,P=0.918;r=-0.043,P=0.670).[结论]氟摄入过量可引起成人血清NTx升高、血清TRACP-5b下降,且血清NTx浓度和TRACP-5b浓度变化趋势存在一定联系,两者浓度变化与氟中毒的关系有待进一步验证.