根治性切除治疗原发性肝癌患者预后分析

• 作者: 徐长青 文天夫 杨友超 黄建文
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 原发性肝癌 根治性肿瘤切除术 预后 影响因素
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 肝癌
• 页码范围: 521-524
• 页数: 4页
• 字数: 3101字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2018.04.009

摘要

目的 分析影响原发性肝癌(PLC)患者根治性肿瘤切除术后生存的因素.方法 2008年1月～2012年1月我院行肿瘤根治性手术切除治疗的301例PLC患者,其中肿瘤最大径>5cm组194例,肿瘤直径≤5cm组107例,采用COX回归分析影响患者术后生存的因素.结果 两组术前临床资料比较,除肿瘤直径外,无显著相差(P>0.05);术后1 m,肿瘤直径>5 cm组患者血清甲胎蛋白(AFP)水平显著高于肿瘤直径≤5cm组(P<0.05),而两组肝功能指标比较,无显著性差异(P>0.05);随访发现,肿瘤直径>5cm组患者总生存期为(19.2±3.8)个月,显著短于直径≤5cm组的(29.4±4.2)个月,而直径>5 cm组患者无瘤生存期为(12.3±2.7)个月,也显著短于直径≤5 cm组的(20.9±5.1)个月(P<0.05);经单因素分析显示,年龄>50岁、手术时间超过240 min、术中出血量>500 ml、伴有肝硬化、血清AFP水平高、Child-Pugh分级低、血清白蛋白水平低、存在血管侵犯和肿瘤直径大的患者总生存时间和无瘤生存时间明显缩短(P<005),进一步经多因素分析显示,肿瘤直径、血管侵犯、Child-Pugh分级、术中出血量和肝硬化为影响患者总生存期和无瘤生存期的独立危险因素(P均<0.05).结论 根治性肿瘤切除术为治疗PLC患者的首选方法 ,但对存在基础肝硬化或Child-Pugh分级差、肿瘤直径大或有血管侵犯的患者,可能影响术后生存,需要综合考虑治疗方案的制定和选择,以让患者最大获益.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	文天夫	四川大学华西医院肝胆外科	87	402	10.0	17.0
2	黄建文		1	6	1.0	1.0
3	杨友超		1	6	1.0	1.0
4	徐长青	人民医院普外科	1	6	1.0	1.0