右美托咪定对老年患者术后早期认知功能障碍及炎症因子影响的Meta分析

• 作者: 何丽丽 刘玲 唐娅星 唐晓宁
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 关键词: 右美托咪定 炎症因子 老年患者 术后认知功能障碍 Meta分析 系统评价 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 二次研究
• 页码范围: 351-362
• 页数: 12页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1672-2531.201707090

摘要

目的 系统评价右美托咪定对老年患者术后早期认知功能障碍(POCD)及炎症因子的影响.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集关于右美托咪定对老年患者POCD影响的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2017年4月.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 纳入23个RCT,共2 026例患者.Meta分析结果显示,右美托咪定组的老年患者POCD发生率[第1天:RR=0.40,95％CI (0.30,0.53),P＜0.000 01;第3天:RR=0.33,95％CI(0.23,0.48),P＜0.000 01;第7天:RR=0.42,95％CI (0.22,0.78),P=0.006]明显低于对照组.同时,与对照组相比,右美托咪定能显著降低患者术后血清TNF-α水平[手术结束时:MD=-5.43,95％CI(-7.44,-3.42),P＜0.000 01;术后1小时:MD=-4.64,95％CI(-6.92,-2.36),P＜0.000 1;术后24小时:MD=-3.27,95％CI(-4.92,-1.63),P＜0.000 1]和血清IL-6水平[手术结束时:MD=-30.69,95％CI(-41.39,-20.00),P＜0.000 01;术后1小时:MD=-20.84,95％CI(-28.87,-12.80),P＜0.000 01;术后24小时:MD=-13.42,95％CI(-19.90,-6.94),P＜0.000 1].结论 围术期应用右美托咪定能缓解老年患者早期POCD.其中,降低血清炎症因子来拮抗术后炎症反应可能起到重要作用.受纳入研究数量和质量所限,上述结论尚需高质量多中心RCT研究予以验证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘玲		92	396	11.0	15.0
2	唐晓宁		16	47	3.0	6.0
3	唐娅星		2	3	1.0	1.0
4	何丽丽		3	6	2.0	2.0