149例骨髓增生异常综合征患者骨髓病态造血特征与预后的关系

• 作者: 刘虹 古再丽努尔 朱琳 李燕 毛敏 王一淳 王增胜 王晓敏 黄琴
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 骨髓增生异常综合征 骨髓疾病 预后
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 血液病专题
• 页码范围: 317-320
• 页数: 4页
• 分类号: R446.11
• 字数: 3954字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2018.03.009

摘要

目的 探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓病态造血特征与预后的关系.方法 对149例初治MDS患者进行回顾性分析,重新诊断分型,按IPSS进行分组,观察骨髓形态学改变,包括病态造血累及系别以及常见病态造血特征,COX多因素分析骨髓发育异常与无白血病生存期(LFS)与总体生存期(OS)的关系.结果 随访中位时间35(9～82)个月,随访期间66例患者死亡,34例患者转急性白血病.单因素分析骨髓发育异常累及系别与预后的关系,仅有粒红巨三系发育异常为LFS及OS预后不良因素.对诸多的病态造血特征进行单因素分析,粒系核质发育失衡、假pelger核、红系核碎裂、多核红,以及小巨核、单圆核、多圆核均为LFS预后不良因素,而假Pelger核、多核红、小巨核、单圆核均为OS预后不良因素.多因素分析结果粒红巨三系同时存在发育异常,以及多核红细胞、小巨核均为LFS的独立不良预后因素,而假pelger核为OS的不良预后因素.结论 骨髓三系发育异常、假Pelger-Huer异常、小巨核细胞、多核红细胞等病态造血现象对于早期预测MDS预后具有重要的临床价值.