加味大柴胡汤治疗痛风湿热蕴结证临床研究

• 作者: 丁繁荣 刘喆 吕伟华 姜萍 庞爱梅 张泽
• 来源期刊: 山东中医杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 加味大柴胡汤 痛风 湿热蕴结 NALP3
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 730-733
• 页数: 4页
• 分类号: R259.897
• 语种: 中文
• DOI: 10.16295/j.cnki.0257-358x.2018.09.007

摘要

目的:观察加味大柴胡汤治疗痛风湿热蕴结证的临床疗效,并初步探讨其作用机制.方法:选取70例痛风湿热蕴结证患者,采用随机数字表法分为对照组(30例,基础治疗并口服双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊75 mg,日一次.连续7d)和观察组(40例,在对照组治疗基础上加用加味大柴胡汤,水煎日一剂,分两次口服,连续7d),治疗前后分别观察中医证候疗效、关节疼痛积分、疼痛缓解时间、C反应蛋白(CRP)、血清尿酸(SUA)、红细胞沉降率(ESR)、NOD样受体蛋白3(nod-like receptor protein 3,NALP3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(caspase-1)、白介素6(IL-6).结果:治疗后观察组中医证候总有效率89.5％,对照组75.0％(x2=66.00,P＜0.01).与本组治疗前相比,观察组治疗后VAS评分、ESR、CRP、SUA、IL-6均明显降低(P＜0.01或P＜0.05),NALP3、Caspase-1水平均升高(P＜0.01).与对照组相比,观察组干预后在VAS评分、疼痛缓解时间、CRP、SUA、IL-6均降低(P＜0.01或P＜ 0.05),NALP3、Caspase-1水平均升高(P＜0.01).结论:加味大柴胡汤可改善痛风湿热蕴结证的临床症状,其机制是通过对NALP炎性体及IL-6等炎症因子作用而实现.