儿童支气管异物合并单侧阻塞性肺不张的诊治分析

• 作者: 僧东杰 张纯静 徐艳霞 王燕楠 韩富根 魏艳艳
• 来源期刊: 中国小儿急救医学
• 关键词: 儿童 支气管异物 肺不张 支气管镜检查
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 临床应用研究
• 页码范围: 140-142
• 页数: 3页
• 字数: 3417字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2018.02.013

摘要

目的 探讨小儿支气管异物合并单侧肺不张的临床诊断和治疗方法.方法 回顾2015年1月至2017年1月郑州儿童医院耳鼻咽喉科(老院区)收治的1442例气管支气管异物患儿的临床资料,其中28例合并单侧完全性阻塞性肺不张(白肺),分析其临床特征、手术技巧及预后.结果28例肺不张患儿术后证实均为异物堵塞所致,22例为左侧异物,6例右侧异物.均全身麻醉下经硬性支气管镜取出异物,术中异物取出后见大量脓性分泌物溢出,吸出脓液后行肺泡灌洗,术后抗感染治疗5~7d,痊愈出院.术中心搏停止3例,及时行心肺复苏,无术后严重并发症,无气管切开及死亡病例.结论 小儿呼吸道异物病情急危,支气管异物合并单侧肺不张时常常导致健侧单肺通气,术中患儿对缺氧不耐受,气喘、呼吸困难等临床症状较单纯异物堵塞更加严重,治疗不及时或处理不当常可危及生命.儿童左侧支气管内径较右侧细小,且与气管纵轴延长线的角度较大,一旦异物堵塞、脓性分泌物难以排出,这也可能是本组左侧异物并发肺不张发生率高于右侧的原因.支气管异物合并肺不张围手术期危险性更加严重,明确诊断、评估手术风险及围手术期并发症可提高治愈率,降低病死率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	僧东杰	郑州儿童医院耳鼻咽喉科	7	20	3.0	4.0
2	张纯静	郑州儿童医院耳鼻咽喉科	5	19	3.0	4.0
3	徐艳霞	郑州儿童医院耳鼻咽喉科	3	14	2.0	3.0
4	魏艳艳	郑州儿童医院耳鼻咽喉科	1	5	1.0	1.0
5	王燕楠	郑州儿童医院耳鼻咽喉科	2	14	2.0	2.0
6	韩富根	郑州儿童医院耳鼻咽喉科	5	14	2.0	3.0