两种不同HAART方案对HIV母婴传播及孕妇、新生儿免疫和造血功能影响的对比研究

• 作者: 曾雅畅 李慕军 潘莲花 盘兰姣 罗敏玲 陈悦
• 来源期刊: 现代妇产科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 高效抗逆转录病毒治疗 血液毒性 免疫功能 孕妇 新生儿
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 276-280
• 页数: 5页
• 分类号: R512.91
• 语种: 中文
• DOI: 10.13283/j.cnki.xdfckjz.2018.04.030

摘要

目的:研究高效抗逆转录病毒治疗(HAART)方案预防HIV母婴传播的安全性和有效性,探讨两种不同HAART方案对妊娠结局,以及孕妇和胎儿造血、免疫功能的影响.方法:将71例HIV感染孕妇按HAART方案分为含齐多夫定组(AZT组)40例、不含AZT组31例.选取40例健康孕妇为对照组.HIV阳性孕妇自妊娠14周开始抗病毒治疗,AZT组的HAART方案为AZT+拉米夫定(3TC)联合克力芝(LPV/r)或依非那仑(EFV)或奈韦拉平(NVP),不含AZT组为替诺福韦(TDF)+3TC联合LPV/r或EFV或NVP.采集抗病毒开始治疗时和分娩前孕妇肘静脉血、脐带血,测定血细胞参数和CD4+、CD8+T淋巴细胞.收集并分析孕妇和新生儿的基本信息,婴儿出生后4～6周及4个月进行HIV-1-DNA核酸测定.结果:分娩前,与正常对照组比较,AZT组孕妇的RBC、Hb、HCT、N降低,MCV、MCH、RDW增高(P<0.05).与不含AZT组比较,AZT组的RBC、L降低,MCV、MCH、RDW增高(P<0.05).各组间WBC和PLT比较无统计学差异(P>0.05).3组孕妇的轻度贫血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);AZT组孕妇的中度贫血发生率高于其他两组(P<0.05).与对照组比较,AZT组新生儿脐带血中RBC、Hb、HCT、N显著降低,MCV、MCH、RDW、L、PLT显著增高(P<0.05).两HAART组相比,AZT组新生儿脐带血中RBC、Hb、HCT显著降低,但MCV、RDW显著增高(P<0.05).各组间WBC无统计学差异(P>0.05).HAART暴露的两组新生儿轻度贫血发生率较对照组高(P<0.05);AZT组新生儿轻度、中度贫血较不含AZT组更多见(P<0.05).结论:长疗程HAART治疗后,HIV母婴传播率0.3％,孕期HAART治疗安全、有效.孕期采用长疗程含AZT的HAART方案有助于孕妇的免疫重建;孕期含AZT的HAART暴露导致孕妇及新生儿巨幼红细胞性贫血和中性粒细胞减少,新生儿血小板增多.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李慕军		116	677	13.0	21.0
2	陈悦		59	331	8.0	16.0
3	曾雅畅		31	125	6.0	9.0
4	潘莲花		4	9	2.0	3.0
5	盘兰姣		5	17	2.0	4.0
6	罗敏玲		1	2	1.0	1.0