足踝部软组织缺损的显微外科修复

• 作者: 吴杰 朱金强 杨自荣 沈柏晓 王觅格
• 来源期刊: 临床骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 足损伤 踝损伤 软组织缺损 外科皮瓣 显微外科技术
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 689-692
• 页数: 4页
• 分类号: R622.1|R658.3
• 字数: 3987字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0287.2018.06.017

摘要

目的 探讨不同皮瓣修复足踝部软组织缺损的方法及其疗效.方法 采用带蒂皮瓣和游离皮瓣修复57例足踝部软组织缺损患者.带蒂皮瓣43例:腓肠神经营养血管皮瓣21例,胫后动脉穿支皮瓣15例,外踝上皮瓣5例,足底内侧皮瓣1例,跖背动脉皮瓣1例.游离皮瓣14例:股前外侧皮瓣13例,背阔肌皮瓣1例.结果 57例均顺利完成手术.患者均获得随访,时间3～12个月.术后2例皮瓣部分坏死,经换药、二期植皮修复;1例皮瓣感染,经加强换药、扩创、抗炎、二期植皮治愈;1例皮瓣边缘少许结痂,经换药治愈;2例因术后皮瓣臃肿二期行皮瓣修整术;1例因跟腱粘连导致踝关节背伸稍受限、跛行;1例因跗跖关节不稳,行走时疼痛、跛行;1例因距下关节融合、跟骨畸形愈合,行走时跛行、疼痛不明显;1例足底外侧大小约0.5 cm×0.5 cm破溃增生,行走时跛行、疼痛不明显.其余患者皮瓣感觉、外观、功能均较满意.结论 足踝部软组织缺损应根据创面情况选择适宜的皮瓣修复方法.