降钙素原与D-二聚体动态变化在重症肺炎患者预后预测中的价值

• 作者: 杨锦旺 田荣华 薛明月
• 来源期刊: 现代仪器与医疗
• 关键词: 降钙素原 D-二聚体 重症肺炎 预后 预测
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 检验检测
• 页码范围: 73-75
• 页数: 3页
• 分类号: R563.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.11876/mimt201802029

摘要

目的:分析降钙素原(Procalcitonin,PCT)与D-二聚体(D-dimer,D-D)动态变化在重症肺炎患者预后预测中的价值.方法:统计2014年5月至2017年2月133例重症肺炎住院患者预后,计算患者病死率,并比较并比较存活死亡两组患者PCT、D-D水平变化及APACHE Ⅱ初始值差异;运用受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算入院24 h内急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ)、PCT、D-D初始值预测患者预后的临床价值.结果:133例患者中,69例存活,64例病死,病死率为48.12%.存活组患者APACHE Ⅱ评分、机械通气率、恶性肿瘤发生率低于病死组,其社区获得性肺炎构成比高于后者,差异有统计学意义(P<0.05).存活组PCT初始值、峰值及D-D峰值均低于病死组,差异有统计学意义(P<0.05);PCT初始值、峰值及D-D峰值异常者的病死率高于正常者,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线示,APACHE Ⅱ评分、PCT峰值、D-D峰值、PCT初始值预测重症肺炎患者预后的AUC均>0.700,预测价值较好(P<0.05).结论:PCT、D-D升高提示重症肺炎患者预后不良,根据PCT、D-D异常情况评估患者预后质量并予以个体化治疗,有望降低患者病死率.