目的:观察调畅气机法配合针刺治疗血管性痴呆(vascular dementia,VD)的临床疗效.方法:90例临床症状均符合中医呆证诊断标准和西医诊断标准的VD患者,采用随机单盲对照方法,分为治疗组、西药组和针刺组,每组30例.治疗组采用针刺结合升降散胶囊,西药组口服吡拉西坦胶囊,针刺组单纯采用针刺治疗.治疗周期12周.观察患者治疗前后的总体临床疗效,以及血管性痴呆辨证量表(vascular dementia syndrome differentiation scale,SDSVD)、简易精神状态评价量表(mini-mental state examination scale,MMSE)、Blessed行为量表(Blessed behavior scale,Blessed)、日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)评分情况.结果:3组治疗后MMSE、Blessed、ADL、SDSVD评分均显著优于治疗前(P<0.05),且治疗组治疗后MMSE、Blessed、ADL、SDSVD评分显著优于西药组和针刺组(P<0.05),升降散结合针刺治疗组在改善日常生活能力、认知特征等方面显著优于西药组及针刺组(P<0.05).结论:VD患者采用调畅气机法配合针刺治疗有较好的临床疗效,能提高患者的认知水平,有利于后期的康复.