胸痛中心实行绕行急诊科对接受PPCI治疗的STEMI患者救治时间及预后的影响

• 作者: 向定成 孔冉冉 宋瑞 易绍东
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: ST段抬高型急性心肌梗死 胸痛中心 绕行急诊科 门球时间 总缺血时间
• 年，卷（期）: 2018,（17）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2904-2907,2929
• 页数: 5页
• 字数: 3837字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2018.17.021

摘要

目的 分析胸痛中心实行绕行急诊对接受直接经皮冠状动脉介入(PPCI)治疗的ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者救治时间及院内病死率的影响.方法 纳入2015年8月至2017年7月就诊广州军区广州总医院并接受PPCI治疗的500例STEMI患者.根据是否绕行急诊,分为绕行组(n=378)和非绕行组(122).比较两组患者的基线资料、发病到首次医疗接触(S-to-FMC)时间、门球时间(D-to-B)及<90 min达标率、发病到球囊扩张时间(S-to-B)、院内病死率的变化.结果 两组患者在性别、年龄、高血压史、Killip分级、住院天数等方面差异无统计学意义(P>0.05).两组患者S-to-FMC时间差异无统计学意义[(152.7±167.0)min vs.(177.8±233.3)min,P=0.273].绕行组患者D-to-B时间显著低于非绕行组[(48.5±19.7)min vs.(86.2±61.9)min,P<0.001],D-to-B达标率显著高于非绕行组(95％vs.73.8％,P<0.001).绕行组患者S-to-B时间明显低于非绕行组[(326.3±274.1)min vs.(461.5±351.2)min,P<0.001],病死率亦显著低于非绕行组(1.6％vs.5.7％,P=0.029).结论 胸痛中心实行绕行急诊机制可以显著缩短行PPCI治疗的STEMI患者的D-to-B时间,提高D-to-B达标率,并缩短患者的S-to-B时间(总缺血时间),降低院内病死率.胸痛中心未来的建设应该加强公众教育,提高大众对急性胸痛的警觉意识、鼓励大众发病后尽早就诊,缩短S-to-FMC时间;同时对于诊断明确的STEMI患者,应当尽可能实行绕行急诊科,缩短患者救治时间,改善患者预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	易绍东		32	408	9.0	19.0
2	向定成		183	1815	22.0	34.0
4	孔冉冉		2	9	1.0	2.0
10	宋瑞		1	9	1.0	1.0