缺血后适应在急性ST段抬高型心肌梗死急诊介入治疗中的作用研究

• 作者: 刘宇 徐广马 林英忠 甘剑挺 薛焱 陆政德
• 来源期刊: 微创医学
• 学科: 医学
• 关键词: 缺血后适应 急性ST段抬高型心肌梗死 冠脉介入治疗
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 135-139
• 页数: 5页
• 分类号: R541.4
• 字数: 3170字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11864/j.issn.1673.2018.02.02

摘要

目的 探讨缺血后适应(IPC)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者预后的影响.方法 选择确诊为STEMI并在心导管室行直接PCI的患者92例,采用随机数字表法将患者分为缺血后适应试验组(44例)和常规PCI组(48例),并分别对责任病变血管(IRA)行PCI术.试验组再灌注开始1 min内,给予30 s再灌注/30 s再闭塞(通过球囊反复低气压充气/放气实现)的3次循环,然后给予持续再灌注;常规PCI组按中国PCI指南常规操作.详细采集患者临床基线资料及手术资料,对所有研究对象进行为期1年的随访,以主要心血管不良事件(MACE)作为终点.采用多因素Cox比例风险回归模型对两组研究对象MACE发生率进行探讨.结果 两组年龄、性别、基线LVEF及FS水平、BMI、梗死部位、单支血管病变率、中位总缺血时间、中位D-to-B时间及术前术后TIMI血流比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).随访1年,失访8例,失访率为8.7％.随访期间共发生MACE事件21例,其中试验组发生MACE 8例(19.5％),常规PCI组发生13例(30.2％),多因素Cox回归分析显示试验组MACE事件发生率与常规PCI组相比有下降的趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05);与此同时,试验组与常规PCI组相比,心衰再入院的发生率也并未降低(P＞0.05).结论 缺血后适应并未能降低STEMI接受直接PCI患者1年MACE事件发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐广马	广西壮族自治区人民医院心内科	51	119	6.0	7.0
2	林英忠	广西壮族自治区人民医院心内科	164	480	9.0	13.0
3	甘剑挺	广西壮族自治区人民医院心内科	10	29	2.0	5.0
4	陆政德	广西壮族自治区人民医院心内科	9	24	2.0	4.0
5	刘宇	广西壮族自治区人民医院心内科	8	26	2.0	4.0
6	薛焱	广西壮族自治区人民医院心内科	7	34	2.0	5.0