硬膜外麻醉联合全身麻醉对老年高血压患者血流动力学和应激反应的影响

• 作者: 周稚川 魏利霞
• 来源期刊: 湖南师范大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 硬膜外阻滞麻醉 全身麻醉 老年高血压 血流动力学 应激反应
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 122-125
• 页数: 4页
• 分类号: R614
• 字数: 4261字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-016X.2018.03.037

摘要

目的:探讨硬膜外麻醉联合全身麻醉对老年高血压患者血流动力学和应激状态的影响.方法:选取自2014年1月~2017年1月期间收治的118例腹腔镜下胆囊切除术的老年高血压患者为研究对象,随机分为A组和B组各59例.A组采用全身麻醉,B组采用硬膜外麻醉联合全身麻醉.对比两组患者麻醉前(T0)、插管后(T1)、建立人工气腹后10min(T2)、拔管前(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)以及血氧饱和度(SpO2);对比两组患者T0、T1、T2、T3的生长激素(GH)、催乳素(PRL)、皮质醇(Cor)的变化情况;对比两组患者术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间;对比两组患者苏醒期烦躁发生率.结果:两组T1、T2、T3的SBP、DBP、HR均显著高于T0;B组T1、T2、T3的SBP、DBP均显著低于A组,而HR均显著高于A组;B组T1、T2、T3的GH、PRL、Cor均显著低于A组;B组术后呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间均显著少于A组;B组苏醒期烦躁的发生率为6.78%,显著低于A组.结论:硬膜外麻醉联合全身麻醉更有利于维持老年高血压手术患者血流动力学的稳定,减轻患者的应激反应,缩短术后恢复时间.