微通道辅助下经椎间孔椎间融合术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

• 作者: 孟海 李东 李锦军 杨雍 王炳强 苏楠 范子寒 许峻川 费琦
• 来源期刊: 临床和实验医学杂志
• 关键词: 腰椎间盘突出症 微通道 经椎间孔入路椎间融合术 经后正中入路椎间融合术
• 年，卷（期）: 2018,（13）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1415-1418
• 页数: 4页
• 字数: 3469字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-4695.2018.13.022

摘要

目的 探讨微通道辅助下经椎间孔椎间融合术治疗腰椎间盘突出症的可行性和有效性.方法 回顾性分析2014年5月至2017年1月首都医科大学附属北京友谊医院收治的诊断为单节段腰椎间盘突出症(L4～L5或L5～S1)行减压融合内固定的患者共37例,按照手术方式分为两组,微通道组[肌间隙入路可扩张微通道辅助下行患侧经椎间孔入路微创腰椎椎间融合术(TLIF)手术,结合对侧经皮椎弓根螺钉内固定术]16例,常规手术组[经后正中入路椎间融合术(PLIF)手术]21例.门诊随访并获得患者的一般资料、手术时间、术中出血量、术后引流量、术前视觉模拟评分法(VAS)评分、欧氏功能障碍指数(ODI)评分,术后1d、3d、3周VAS评分,术后3个月、6个月、1年VAS、ODI评分,以及手术并发症.结果 两组37例患者一般资料无统计学差异(P＞0.05),均顺利完成手术并得到成功随访,随访时间为6～24个月,平均随访14.4个月.与术前相比,两组患者术后3周、3个月、6个月、1年的VAS、ODI评分差异均具有统计学意义(P＜0.05);但两组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组相比,微通道组在手术时间、术中出血量、术后引流量,以及术后1、3 d VAS评分等方面,差异具有统计学意义(P＜0.05).所有患者均未出现明显术后并发症.结论 与传统PLIF手术相比,微通道辅助TLIF手术具有同样良好的近期疗效,但微通道组患者术中出血量、术后引流量、术后3d的VAS评分明显优于传统组.