摘要:
目的:观察、对比郑氏伤科与手术治疗腰椎间盘突出症(脱出破裂型)的临床疗效,归纳总结中医药对腰椎间盘突出症(脱出破裂型)的疗效、适应症,进一步为临床提供依据.方法:采取回顾性队列研究的方法,随访2013年1月~2015年5月在我院住院治疗并符合研究条件的腰椎间盘突出症患者120例,按是否接受手术治疗分为非手术郑氏伤科综合疗法组(76例)及手术组(40例),其中男72例,女58例,年龄36 ~ 81岁,平均年龄55.3岁.入院后常规完善腰椎功能位、CT以及MRI资料,以调查问卷(SF-36量表)为测评工具,分别对两组患者治疗前后进行评分,研究郑氏伤科综合疗法与手术疗法对腰椎间盘突出症患者生存质量的影响,并比较两者对患者生存质量的改善程度、后期复发率及治疗费用.结果:其中120例均获随访,其中男性68例,女性52例,平均年龄46.4±5.45,随访时间9~12月,平均为10.4±0.7月.两组治疗后临床疗效有效率均达到100%,其中郑氏治疗组:显著5例(6.8%),有效69例(93.2%);手术组:显著4例(8.7%),有效42例(91.3%);两组对照无差异性(P>0.05);治疗前总得分:非手术治疗组(36.81±2.93),手术组(37.52±2.52),治疗前两组对比统计学无差异(P>0.05);治疗后改善率:非手术治疗组(61.29±5.81)%,手术组(65.13±8.04)%,手术组优于非手术组,且对照统计学有显著性差(P<0.05).非手术组组内改善率相比,LS-S1节段优于LA~5、L4~5合并L5-S1节段,且对照统计学有显著性差(P<0.05).结论:对于腰椎间盘脱出型临床治疗中郑氏伤科综合疗法对于改善患者临床症状总体均有效,费用及社会效应稍高于手术治疗,对腰椎间盘突出症(脱出型)患者,脱出髓核未对神经根形成嵌压性压迫,神经功能正常,体征、症状表现以炎性刺激为主的患者,可行非手术治疗.