分支优先联合阻断弓部术中支架血管避免深低温停循环的全弓置换手术

• 作者: 孙念梓 庞广辉 张玉春 张秀辉 李勇 王庆欣 马洪亮
• 来源期刊: 心肺血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 主动脉外科 全弓置换 支架象鼻 停循环 中浅低温
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 心胸血管外科
• 页码范围: 551-555
• 页数: 5页
• 分类号: R54
• 字数: 2780字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5062.2018.06.014

摘要

目的:通过对全弓置换手术(孙氏手术)的改良,避免深低温停循环,以获得更好的早期临床效果.方法:2017年1月至2017年11月连续13例患者采用阻断弓部术中支架血管联合分支优先技术行全弓置换手术.右腋动脉和股动脉插供血管,单泵双管建立体外循环,首先以2分支人工血管先后吻合无名动脉和左颈总动脉建立持续双侧脑灌注,然后处理主动脉根部病变,在短暂停循环(1 min左右)、中浅低温(鼻咽温28～30℃)下剖开主动脉弓部至无名动脉根部,置入术中支架血管,术中支架血管连同弓部血管一并阻断,恢复体外循环,继续完成重建手术.结果:13例患者均手术成功,全组平均下半身停循环时间(76±32)s,平均体外循环时间(213±28)min,平均主动脉阻断时间(105±22)min,手术后清醒时间(220±43)min,全组患者很快脱离呼吸机(25±17)h,无神经系统并发症发生,无肝肾功能损伤.结论:此改良全弓置换术式避免了深低温停循环,提供充分的大脑和内脏灌注,有效降低了神经系统并发症和内脏器官损伤.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张秀辉	临沂市人民医院心脏外科	10	18	3.0	4.0
2	张玉春	临沂市人民医院心脏外科	7	5	2.0	2.0
3	李勇	临沂市人民医院心脏外科	4	2	1.0	1.0
4	庞广辉	临沂市人民医院心脏外科	2	0	0.0	0.0
5	马洪亮	临沂市人民医院心脏外科	1	0	0.0	0.0
6	王庆欣	临沂市人民医院心脏外科	1	0	0.0	0.0
7	孙念梓	临沂市人民医院心脏外科	1	0	0.0	0.0