摘要:
目的:探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者孕中期血糖、血脂水平与新生儿体质量的关系及巨大儿发生的相关危险因素.方法:选取2017-06~2018-06我院妇产中心分娩的729例产妇为研究对象,根据GDM诊断标准及纳入标准,其中152例为GDM组,并以同期正常妊娠267例产妇为对照组.根据出生体质量将新生儿分为巨大儿(体质量≥4000 g,52例)和正常体质量儿(体质量<4000 g,367例).分别分析比较GDM组与对照组、巨大儿与正常体质量儿母体孕中期血糖、血脂水平以及产妇年龄、孕前体质量指数(body mass index,BMI)、孕期体质量增加、孕中期血糖、血脂与新生儿体质量的相关性.结果:GDM组孕中期血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、总甘油三酯(total glyceride,TG)、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、餐后1h血糖(1 hour postprandial blood glucose,1 h PBG)、餐后2h血糖(2 hour postprandial blood glucose,2 h PBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).GDM组年龄、孕前BMI、孕期体质量增加、新生儿体质量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).GDM组孕中期高密度脂蛋白(high density lipoprotein-c,HDL-C)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).GDM组孕中期低密度脂蛋白(low density lipoprotein-c,LDL-C)与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).巨大儿母体孕中期TC、TG、LDL-C、FPG、1 h PBG、HbAlc、孕前BMI及孕期体质量增加量均高于正常体质量儿母体,差异有统计学意义(P<0.05);巨大儿母体孕中期HDL-C低于正常体质量儿母体,差异有统计学意义(P<0.05),巨大儿母体2 h PBG高于正常体质量儿母体,但差异无统计学意义(P>0.05).孕妇孕中期TC、TG、LDL-C、FPG、1 h PBG、HbAlc、孕前BMI及孕期体质量增加均与新生儿体质量存在显著正相关(P<0.05).结论:GDM孕妇孕中期糖、脂代谢明显紊乱,并且影响新生儿体质量.孕前BMI过高、孕期体质量增加过多、血糖及血脂异常均为分娩巨大儿的危险因素.