腹腔镜辅助下巨结肠Soave根治术围手术期严重并发症分析

• 作者: 侯广军 刘会锋 孙忠源 杨敏 潘登 王献良 穆鑫 谢文雅 邵雷朋
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: Hirschsprung病 腹腔镜治疗 手术后并发症
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 先天性巨结肠症专题
• 页码范围: 423-427
• 页数: 5页
• 字数: 4828字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2018.06.005

摘要

目的 探讨腹腔镜辅助下巨结肠Soave根治术围手术期并发症的发生和处理.方法 回顾性分析2007年10月至2017年10月行腹腔镜辅助下巨结肠Soave根治术632例先天性巨结肠症(Hirschsprung's disease,HSCR)患儿的临床资料.其中,男376例,女256例,男女比为47∶32;年龄76～118 d,平均97 d;体重4 200～5 900g,平均4 500g;常见型巨结肠562例(88.92％),长段型巨结肠70例(11.08％).围手术期发生并发症18例.其中,腹腔出血5例,肠穿孔 3例,结肠扭转3例,结肠脱垂2例,内疝2例,拖出结肠坏死2例,左侧输尿管损伤1例.其中常见型巨结肠发生并发症13例(2.31％),长段型巨结肠发生并发症5例(7.14％).结果 18例中,拖出结肠坏死2例行结肠造瘘带瘘出院,3个月后返院行关瘘术后痊愈出院;1例左侧输尿管损伤患儿带肾盂引流管出院,3个月后造影也痊愈.余15例患儿均在一次住院过程中二次手术后痊愈出院.拖出结肠坏死中1例形成医疗纠纷.18例患儿出院后在门诊随访3～5年,3例轻度污粪,无其他并发症,生长发育正常.结论 腹腔镜辅助下巨结肠Soave根治术为HSCR手术提供了一种新的方法,尤其适用于长段型巨结肠,但应警惕围手术期严重并发症的发生.