T型疝囊切开游离巨大斜疝疝囊在腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术中的应用

• 作者: 于洪燕 侯泽辉 周太成 李英儒 江志鹏 甘文昌 陈双 陈文豪 马宁
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 疝,腹股沟 疝修补术 腹腔镜
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 488-493
• 页数: 6页
• 分类号: R656.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3978/j.issn.1005-6947.2018.04.014

摘要

目的:探讨T型切开疝囊在腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)中游离斜疝巨大疝囊的临床效果.方法:选择2013年1月—2016年1月中山大学附属第六医院收治并拟行腹腔镜下TAPP的150例符合入选标准的巨大腹股沟斜疝患者,用电脑数字表法随机分为对照组(76例)和研究组(74例),对照组采用常规方法游离疝囊,研究组采用T型切开疝囊,并向两侧游离.比较两组的相关临床指标.结果:两组患者在在年龄、体质量指数、发病时间、疝缺损大小等方面差异均无统计学意义(均P>0.05).与对照组比较,研究组的平均疝囊游离时间(8.3 min vs.11.2 min)、平均术中出血量(2.1 mL vs.4.3 mL)、 平均手术时间(47.2 min vs.51.3 min)均明显减少(均P<0.05);两组患者手术后均无复发及补片部位感染,研究组术后血清肿发生率明显低于对照组(2.6%vs.8.1%,P=0.029);两组术后疼痛视觉模拟评分、住院时间及住院费用均无统计学差异(均P>0.05).结论:在TAPP巨大斜疝疝囊游离中采用T型疝囊切开,能显著缩短游离及手术时间,减少术中出血,且不增加术后并发症的发生.