不同类型肺动脉高压患者急性血管反应试验结果分析

• 作者: 张向霞 李积凤 杨媛华 邝土光
• 来源期刊: 中国医刊
• 学科: 医学
• 关键词: 动脉性肺动脉高压 慢性血栓栓塞性肺动脉高压 急性血管反应试验
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1106-1109
• 页数: 4页
• 分类号: R543.2
• 字数: 3110字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1070.2018.10.014

摘要

目的 探讨不同类型肺动脉高压患者急性血管反应试验阳性率的区别,指导临床治疗方案的选择.方法 连续纳入首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科2006年10月至2015年8月行急性血管反应试验的肺动脉高压患者325例,其中动脉性肺动脉高压103例,左心疾病相关性肺动脉高压5例,肺部疾病或低氧所致肺动脉高压13例,慢性血栓栓塞性肺动脉高压209例,不明原因或多种因素所致肺动脉高压4例,均完善检查明确诊断.通过置入Swan-Ganz导管,监测患者血流动力学指标.所有患者雾化吸入伊洛前列素20μg进行血管反应试验,统计不同类型肺动脉高压患者急性血管反应试验的阳性率,并分析急性血管反应试验阳性患者的特点.结果 入选患者中共38例急性血管反应试验阳性,总阳性率11.69％,其中动脉性肺动脉高压11例,阳性率10.68％,慢性血栓栓塞性肺动脉高压27例,阳性率12.92％,其他类型肺动脉高压患者未见血管反应试验阳性者.急性血管反应试验阳性的肺动脉高压患者以男性居多,世界卫生组织功能分级(WHO-FC)以Ⅱ级为主,N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、试验前平均肺动脉压水平均低于血管反应试验阴性的患者,且心输出量及心指数均相对高于阴性者.结论 肺动脉高压患者中仅有11.69％的患者急性血管反应试验阳性.动脉性肺动脉高压、慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者血管反应试验阳性率相仿,急性血管反应试验阳性多发生于病情相对较轻的患者.