维持性血液透析患者血中性粒细胞/淋巴细胞值的测定及临床意义

• 作者: 张国娟 李秀季 郑洁 陈玮 黄雯
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 关键词: 肾透析 中性粒细胞/淋巴细胞值 炎症 心血管疾病
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 457-461
• 页数: 5页
• 字数: 3842字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2018.06.011

摘要

目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞值(NLR)对评估炎症状态及预测心血管事件的相关性.方法 选取我院2015年10-12月收治的MHD患者108例,记录一般资料、血常规、生化、铁代谢指标及透析前血压数值,根据NLR中位数(2.82)将患者分为低NLR组和高NLR组(各54例).所有患者随访18个月,记录此期间发生的心血管事件.结果 高NLR组患者透析龄、外周血白细胞计数、中性粒细胞数、NLR及高敏CRP(hsCRP)水平,均显著高于低NLR组[(88.0±50.4)与(62.4±40.6)个月,=2.48,P=0.02;(6.96±1.82)×109/L与(5.83 ±1.33) ×109/L,t=3.14,P=0.00;(4.94±1.38)×109/L与(3.36±0.87)×109/L,t =6.08,P =0.00;4.16 ±1.25与2.15±0.46,t=9.48,P=0.00;(7.85±4.92)与(3.13 ±2.23) mg/L,t=4.97,P=0.00],而淋巴细胞数和转铁蛋白饱和度显著低于低NLR组[(1.25±0.40)×109/L与(1.58±0.34)×109/L,=3.97,P=0.00;(25.7±10.2)％与(32.6±17.2)％,t=2.17,P=0.03].两组患者年龄、性别构成比、患糖尿病比例、透前收缩压和舒张压水平、尿素清除指数(Kt/V)、血红蛋白、血清铁蛋白、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素、白蛋白、血肌酐、二氧化碳结合力及血脂各项指标比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).Spearman相关分析显示MHD患者NLR与透析龄、hsCRP水平呈正相关(r=0.311,P=0.01;r =0.574,P=0.00);白细胞计数和中性粒细胞数亦与hsCRP水平显著正相关(r =0.327,P=0.00;r =0.488,P=0.00),而淋巴细胞数与hsCRP水平无显著相关性(r=0.211,P=0.06).低NLR组患者中发生心血管事件9例(16.7％),高NLR组患者中发生心血管事件20例(37.0％),两组差异有统计学意义(x2=5.70,P =0.03).Cox回归分析显示年龄、NLR和血磷是MHD患者发生心血管事件的危险因素(HR=1.075,P=0.00;HR=1.646,P=0.00;HR=1.912,P=0.02).结论 NLR能够反映MHD患者的炎症状态,可能是MHD患者发生心血管事件的危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄雯	首都医科大学附属北京同仁医院肾内科	120	522	11.0	14.0
2	张国娟	首都医科大学附属北京同仁医院肾内科	27	103	6.0	8.0
3	李秀季	首都医科大学附属北京同仁医院肾内科	15	57	6.0	7.0
4	郑洁	首都医科大学附属北京同仁医院肾内科	23	82	6.0	8.0
5	陈玮	首都医科大学附属北京同仁医院肾内科	3	6	2.0	2.0