透析导管相关血流感染危险因素及预防措施

• 作者: 冉方 曹小会 李晓东 赵春艳 郭彦聪
• 来源期刊: 河北医学
• 关键词: 感染 危险因素 置管
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 433-437
• 页数: 5页
• 字数: 2602字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.03.022

摘要

目的:探究透析导管相关血流感染(Catheter Related Blood Stream Infection,CRBSI)危险因素及预防措施.方法:选择2013年2月至2017年3月在肾内科行中心静脉置管的CRBSI患者63例为CRBSI组,并选择同期行中心静脉置管的非感染患者63例为对照组,分析CRBSI的相关危险因素以及病原学特征.结果:CRBSI发生与外院置管、颈内静脉置管、ICU住院时间、身体质量指数(Body Mass Index,BMI)、平均动脉压(Mean artery pressure,MAP)、急性生理与慢性健康评估(Acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)Ⅱ评分、导管留置时间、CD4+细胞有关,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);股静脉置管、使用免疫抑制剂、血浆置管或双重血浆滤过、空腹血糖升高、白蛋白、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)水平与CRBSI发生无关,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);多因素分析显示:外院置管、颈内静脉置管、MAP、APACHEⅡ评分、导管留置时间、CD4+细胞是 CRBSI 发生的重要危险因素(P<0.05);ICU住院时间、BMI与CRBSI发生无明确相关性(P>0.05);CRBSI中检出微生物以革兰阳性菌为主,占50.78%,其次为革兰阴性菌,占36.51%;表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和阴沟肠杆菌是常见的病原菌.结论:MAP、APACHEⅡ评分、导管留置时间、CD4+细胞是 CRBSI 发生的重要危险因素,革兰阳性球菌是CRBSI主要致病菌,临床应根据病原菌进行药敏试验,根据药敏结果选择抗菌药物;严格执行无菌操作,缩短置管时间,加强对于危重症及免疫功能低下患者的预防,以降低CRBSI发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭彦聪	河北省保定市中心医院肾内科	11	70	4.0	8.0
2	冉方	河北省保定市中心医院肾内科	4	13	3.0	3.0
3	李晓东	河北省保定市中心医院肾内科	12	29	3.0	4.0
4	曹小会	河北省保定市中心医院肾内科	2	14	2.0	2.0
5	赵春艳	河北省保定市中心医院肾内科	3	9	2.0	3.0