寂静性嗜铬细胞瘤临床特点分析

• 作者: 吴红花 周利群 周莉 布楠 张俊清 杨华 郭晓蕙
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 嗜铬细胞瘤 寂静性 恶性 误诊
• 年，卷（期）: 2018,（34）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2727-2731
• 页数: 5页
• 字数: 5148字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.34.010

摘要

目的 分析寂静性嗜铬细胞瘤的临床特点.方法 回顾性分析北京大学第一医院1993年1月至2015年12月收治的247例嗜铬细胞瘤患者资料,根据有无高血压分为非寂静组(194例)及寂静组(53例).比较两组间临床资料,重点提炼寂静性嗜铬细胞瘤临床特点.结果 寂静性嗜铬细胞瘤占嗜铬细胞瘤总数的21.5％(53/247),影像学为主要发现途径.寂静性嗜铬细胞瘤53例患者中41例(77.4％)来源于肾上腺,其中良性31例(75.6％),肿瘤直径2.3～8.0 cm;恶性10例(24.4％),肿瘤直径3.5～12.0 cm.12例(22.6％)来源于肾上腺外,其中良性4例,肿瘤直径2.0～5.5 cm;恶性8例,肿瘤直径5.0～10.5 cm.随肿瘤增大,恶性比例增加,直径<3 cm的8例中1例恶性,直径3～5 cm的12例中2例恶性,直径≥5 cm的33例中15例恶性.非寂静组和寂静组患者年龄、性别、肿瘤位置及良、恶性分布差异均无统计学意义(均P>0.05);与非寂静组比较,寂静组肿瘤更大,≥5 cm的肿瘤比例更高(62.3％比45.9％,P=0.034);高血糖的发生率及去甲肾上腺素、肾上腺素水平更低(均P<0.05).寂静性嗜铬细胞瘤53例中19例(35.8％)术前未获诊断,肾上腺外占位误诊率更高(10/12),39.6％(21/53)的患者出现术中血压波动.结论 寂静性嗜铬细胞瘤不少见,影像学是主要发现途径;肿瘤大、误诊常见,尤其是肾上腺外占位.无论肾上腺或肾上腺外肿瘤,尤其>3.0 cm的占位但血压正常,应想到寂静性嗜铬细胞瘤的可能性,给予充分术前诊断、术前准备及术中监测,以减少误诊及术中血压波动.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭晓蕙	北京大学第一医院内分泌科	305	2796	25.0	40.0
2	张俊清	北京大学第一医院内分泌科	77	279	9.0	14.0
3	周利群	北京大学第一医院泌尿科	85	485	11.0	19.0
4	吴红花	北京大学第一医院内分泌科	52	532	12.0	22.0
5	杨华	北京大学第一医院内分泌科	14	65	4.0	8.0
6	布楠	北京大学第一医院内分泌科	5	33	4.0	5.0
7	周莉	北京大学第一医院内分泌科	16	58	4.0	7.0