腰椎定位斜扳法治疗腰椎失稳

• 作者: 古波 麦敏军 黄尚君 黄有荣
• 来源期刊: 中医正骨
• 关键词: 腰椎 失稳 推拿,脊柱 运动疗法
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 腰椎疾患
• 页码范围: 19-22
• 页数: 4页
• 字数: 4552字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-6015.2018.04.005

摘要

目的:探讨腰椎定位斜扳法治疗腰椎失稳的临床疗效.方法:腰椎失稳患者100例,随机分为定位斜扳组和功能锻炼组,每组50例.在禁止腰部过度负重、每日卧床休息时间≥18 h、行走时腰围保护等基础上,功能锻炼组采用五点支撑法和飞燕点水法进行腰背肌功能锻炼,每日2次,每次5 min,共锻炼14 d;定位斜扳组行腰椎定位斜扳手法治疗,隔日1次,3次为1个疗程,共治疗2个疗程.分别于治疗前、治疗结束后即刻、治疗结束后6个月及治疗结束后1年,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评价患者腰痛情况,采用日本骨科学会(Japanese orthopedics association,JOA)腰背痛疾病治疗成绩评分标准评价患者腰椎功能恢复情况.观察2组患者腰痛VAS评分和腰椎功能JOA评分的变化趋势,并进行比较.结果:①腰部疼痛VAS评分.2组患者腰部疼痛VAS评分总体比较,组间差异有统计学意义,即存在分组效应(F=2.967,P=0.003).治疗前后不同时间点之间腰部疼痛VAS评分比较,差异有统计学意义,即存在时间效应(F=381.062,P=0.000).时间因素和分组因素存在交互效应(F =37.312,P=0.000).2组患者腰部疼痛VAS评分随时间均呈降低趋势,但2组的降低趋势不完全一致;治疗前2组患者腰部疼痛VAS评分比较,组间差异无统计学意义[(6.08±1.08)分,(5.96±1.14)分;t=0.383,P=0.703];治疗后各时间点定位斜扳组腰部疼痛VAS评分均低于功能锻炼组[(2.16±0.85)分,(3.32±1.41)分,t=-3.530,P=0.000;(0.88±0.67)分,(1.96±0.61)分,t=-5.975,P=0.000;(0.40±0.30)分,(0.96±0.74)分,t=-3.150,P=0.003],定位斜扳组腰部疼痛VAS评分比功能锻炼组降低更快、更明显.②腰椎功能JOA评分.2组患者腰椎功能JOA评分总体比较,组间差异有统计学意义,即存在分组效应(F=38.473,P=0.000).治疗前后不同时间点之间腰椎功能JOA评分比较,差异有统计学意义,即存在时间效应(F=417.467,P=0.000).时间因素和分组因素存在交互效应(F=20.987,P=0.000).2组患者腰椎功能JOA评分随时间均呈增高趋势,但2组的增高趋势不完全一致;治疗前2组患者腰椎功能JOA评分比较,组间差异无统计学意义[(13.76±1.72)分,(13.60±1.83)分,t=1.217,P=0.226];治疗后各时间点定位斜扳组腰椎功能JOA评分均高于功能锻炼组[(21.22±1.78)分,(17.22 ±2.00)分,t=10.879,P=0.000;(22.28±1.87)分,(18.58±1.65)分,t=10.448,P=0.000;(23.74 ±2.18)分,(19.64±1.61)分,t=10.662,P=0.000],定位斜扳组腰椎功能JOA评分比功能锻炼组增高更快、更明显.结论:腰椎定位斜扳法治疗腰椎失稳,与腰背肌功能锻炼相比,在缓解腰部疼痛和改善腰椎功能方面,起效更快、疗效更好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄有荣		117	688	13.0	18.0
2	麦敏军		4	42	3.0	4.0
3	古波		4	7	2.0	2.0
4	黄尚君		1	3	1.0	1.0