反复妊娠失败患者IVIG治疗后外周血NK细胞变化与妊娠结局的相关性研究

• 作者: 屠韡燕 朱丹 李阳阳 王柳柳 阮加里 鲍时华
• 来源期刊: 现代妇产科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 静脉用免疫球蛋白 反复妊娠失败 复发性自然流产 反复移植失败 NK细胞
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 726-729
• 页数: 4页
• 分类号: R714.21
• 语种: 中文
• DOI: 10.13283/j.cnki.xdfckjz.2018.10.031

摘要

目的:分析反复妊娠失败(RPF)患者静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗后外周血自然杀伤细胞(NK)反应性与妊娠结局的关系.方法:回顾分析2014年至2016年于同济大学附属第一妇婴保健院诊断为RPF且接受IVIG治疗的患者1165例.以NK细胞比例≥24.2％为cut off值纳入141例(占12.1％),其中复发性流产(RSA)患者109例,反复胚胎移植失败(RIF)患者32例.IVIG治疗前后检测患者外周血NK细胞比例,以治疗后NK细胞下降15％为判断治疗反应性分界点,下降<15％为无反应组,下降≥15％为有反应组.分析IVIG治疗后NK细胞的反应性与妊娠结局的关系.结果:57例发生流产,流产率40.43％(57/141).活产组IVIG治疗前和治疗后NK细胞比例分别为(31.06±6.61)％和(23.61±9.79)％,差异无统计学意义(P>0.05).IVIG治疗后,RSA患者的活产率明显高于RIF患者,差异有统计学意义(64.22％vs 43.75％,P<0.05).NK细胞有反应组的活产率显著高于NK细胞无反应组(69.47％vs 39.13％,P<0.05).进一步调整年龄和BMI,多元回归方程分析发现,IVIG治疗后NK细胞无反应组的流产率是有反应组的7.17倍(OR=7.17,95％CI为1.46～35.27,P=0.02).结论:外周血NK细胞反应性是评估RPF患者IVIG治疗预后的独立因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱丹		20	102	5.0	9.0
2	王柳柳		3	11	2.0	3.0
3	李阳阳		4	10	2.0	3.0
4	屠韡燕		4	23	2.0	4.0
5	阮加里		4	10	2.0	3.0
6	鲍时华		10	71	6.0	8.0