非典型抗精神病药治疗痴呆精神行为症状安全性的系统评价

• 作者: 何饶丽 叶钦勇 李伟兴 潘晓东 薛晓静 辛佳蔚 陈晓春
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 抗精神病药 痴呆 荟萃分析
• 年，卷（期）: 2018,（25）
• 所属期刊栏目: 荟萃分析
• 页码范围: 2030-2036
• 页数: 7页
• 字数: 6565字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.25.013

摘要

目的 系统评价非典型抗精神病药奥氮平、利培酮、喹硫平治疗痴呆患者精神行为症状的疗效和安全性.方法 系统检索EMBASE、the Cochrane Library、Medline、万方数字知识服务平台、中国知网(CNKI),截至2016年2月为止的有关非典型抗精神病药奥氮平、利培酮、喹硫平治疗痴呆精神行为症状的随机、双盲、非安慰剂对照试验.对文献进行质量评价后,应用RevMan5.3软件进行数据处理.结果 本系统评价共纳入16个随机对照试验,包括1 727例患者(奥氮平组672例,喹硫平组395例,利培酮组660例).结果显示:(1)奥氮平组嗜睡发生率高于利培酮组[OR=1.49,95％CI(-1.01～2.21),P=0.05],在头晕、激越、意外受伤、体质量增长、步态异常、乏力、睡眠障碍、锥体外系症状等不良反应方面,两组间差异无统计学意义.(2)利培酮组锥体外系症状发生率高于喹硫平组[OR=0.11,95％CI(0.04～0.27),P=0.64],嗜睡发生率低于喹硫平组[OR=0.03,95％CI(1.06～3.51),P=0.03],在意外受伤、头晕、疲乏、失眠、便秘等不良反应方面,两组间差异无统计学意义.(3)奥氮平组锥体外系症状发生率高于喹硫平组[OR=11.10,95％CI(3.35～36.75),P＜0.000 1],在嗜睡、睡眠障碍、便秘、激越、体质量增长、头晕等不良反应方面,两组间差异无统计学意义.(4)中国人群与欧美人群间的亚组分析结果提示,在中国人群中利培酮组在激越、睡眠障碍方面的发生率高于奥氮平组[OR=0.26,95％CI(0.08～0.82);OR=0.31,95％CI(0.10～0.99)],奥氮平组在体质量增长方面,其发生率高于喹硫平组[OR=6.8,95％CI(2.00～23.14)].结论 在奥氮平、利培酮、喹硫平三者中,利培酮嗜睡症状发生率最低,喹硫平锥体外系症状发生率最低.中国人群与欧美人群相比,利培酮激越、睡眠障碍发生率高于奥氮平,奥氮平体重增长发生率高于喹硫平.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	潘晓东	福建医科大学附属协和医院神经内科	17	67	6.0	7.0
2	叶钦勇	福建医科大学附属协和医院神经内科	49	197	7.0	10.0
3	陈晓春		18	195	6.0	13.0
4	辛佳蔚	福建医科大学附属协和医院神经内科	6	18	2.0	4.0
5	何饶丽	福建医科大学附属协和医院神经内科	4	25	3.0	4.0
6	薛晓静		1	12	1.0	1.0
7	李伟兴	福建医科大学附属协和医院神经内科	1	12	1.0	1.0