耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌药物敏感性和耐药基因研究

• 作者: 徐元宏 沈继录 潘亚萍 王中新 王健
• 来源期刊: 安徽医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 肺炎克雷伯菌 碳青霉烯酶 外排泵 耐药
• 年，卷（期）: 2018,（8）
• 所属期刊栏目: 基础医学研究
• 页码范围: 1231-1235
• 页数: 5页
• 分类号: R446.5
• 字数: 3858字
• 语种: 中文
• DOI: 10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2018.08.015

摘要

目的 研究碳青霉烯类抗生素耐药的肺炎克雷伯菌(CRKP)抗生素敏感性和耐药基因分析,以及通过表型检测分析外排泵抑制剂对CRKP的亚胺培南、美罗培南和替加环素耐药性影响.方法 收集并筛选医院临床分离非重复的CRKP,采用纸片扩散法和Vitek2法测定临床常见抗菌药物的敏感性;采用Carba-NP试验和改良Hodge试验对碳青霉烯酶进行筛选,并同对碳青霉烯酶耐药基因、ESBL和AmpC酶基因进行PCR扩增和序列分析;采用琼脂稀释法检测筛选菌株外排泵的表型;ERIC-PCR进行同源性分析.结果 共筛选出31株CRKP,Carba-NP试验和改良Hodge试验显示有1株细菌不产碳青霉烯酶;KPC酶基因的PCR检测结果显示有27株KPC酶检测阳性,与碳青霉烯酶表型检测基本一致,部分菌株同时还产生了ESBL和AmpC酶;夕排泵的抑制试验结果显示有3株对亚胺培南和美罗培南的最低抑菌浓度(MIC)分别下降4倍和8倍,而替加环素却未下降;ERIC-PCR分型显示有9种类型,其中1型13株,为主要流行株.结论 CRKP存在耐药基因积聚共存现象,导致CRKP对大多数临床常用抗菌药物呈高度耐药;CRKP产碳青霉烯酶以KPC-2型酶为主,是CRKP对碳青霉烯类耐药的主要机制;外排泵系统可能参与CRKP对碳青霉烯类耐药.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐元宏	安徽医科大学第一附属医院检验科	281	2373	24.0	32.0
2	王中新	安徽医科大学第一附属医院检验科	116	965	17.0	23.0
3	沈继录	安徽医科大学第一附属医院检验科	91	986	18.0	26.0
4	王健	安徽医科大学第一附属医院检验科	12	69	6.0	8.0
5	潘亚萍	安徽医科大学第一附属医院检验科	9	149	4.0	9.0