改良腰椎侧方融合加后路固定治疗退变性侧凸

• 作者: 施劲楠 施进兴 柯庆峰 柳晓林 黄启明
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 退变性侧凸 侧路矫形 腰椎融合
• 年，卷（期）: 2018,（23）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 2141-2145
• 页数: 5页
• 分类号: R682.3
• 字数: 3762字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2018.23.06

摘要

[目的]探讨改良腰椎直接侧路椎间矫形融合手术联合后路椎弓根螺钉固定,对腰椎退变性侧凸冠状位和矢状位失衡矫正的安全性和疗效.[方法]腰椎退变性侧凸患者36例,一期行改良腰椎直接侧路椎间矫形融合手术治疗,二期经椎旁肌间隙植入椎弓根螺钉,必要时选择性减压.记录手术时间、术中出血量、术后并发症发生率,比较不同时间点ODI功能障碍指数、腰背VAS评分以及SF-36评分,以及腰椎侧凸角度(Cobb角)、腰椎前凸角度(LL)、椎间孔高度、椎间隙高度、椎间孔面积及椎管面积变化.[结果]所有患者均顺利接受2次手术,其中4例二期同时行神经根减压.随访3～15个月,所有患者术后腰痛症状明显缓解,腿痛症状消失.术后ODI评分和腰背VAS评分均较术前明显降低(P＜0.01),并随术后时间延长显著降低(P＜0.05).术后6个月SF-36因子评分较术前明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).影像测量方面,术后侧凸Cobb角较术前明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.01),而前凸角度、椎间孔高度、椎间隙高度、椎间孔面积、椎管面积较术前明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.01).[结论]改良直接侧路椎间融合术治疗腰椎退变性侧凸安全、有效,可同时纠正的冠状面和矢状面失稳并增加椎管容积,二期后路固定到达360°的稳定.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	柯庆峰	福建医科大学附属第二医院骨科	15	26	2.0	4.0
2	黄启明	福建医科大学附属第二医院影像科	7	31	2.0	5.0
3	施进兴	福建医科大学附属第二医院骨科	13	41	4.0	6.0
4	施劲楠	福建医科大学附属第二医院骨科	2	2	1.0	1.0
5	柳晓林	福建医科大学附属第二医院骨科	3	2	1.0	1.0