不同浓度布比卡因超声引导下行腹横肌平面阻滞对阑尾切除患者术后相关指标的影响

• 作者: 刘佳 谢先丰 谢科宇
• 来源期刊: 中国药房
• 学科: 医学
• 关键词: 布比卡因 不同浓度 超声引导 腹横肌平面阻滞 阑尾切除术 镇痛 安全性
• 年，卷（期）: 2018,（18）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 2532-2536
• 页数: 5页
• 分类号: R614.4|R656.8
• 字数: 4390字
• 语种: 中文
• DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2018.18.20

摘要

目的:比较不同浓度布比卡因超声引导下行腹横肌平面阻滞(TAPB)对阑尾切除患者术后相关指标的影响及安全性.方法:选择2017年3月-2018年3月我院收治的120例阑尾炎患者,按随机数字表法分为A、B、C、D组,每组各30例.所有患者手术结束即开始行超声引导下TAPB,A组患者注射0.35％布比卡因20 mL,B组患者注射0.25％布比卡因20 mL,C组患者注射0.15％布比卡因20 mL,D组患者注射0.9％氯化钠注射液20 mL,后均行静脉自控镇痛.观察4组患者行超声引导下TAPB后2 h(T1)、4 h(T2)、8 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)时在静息和咳嗽状态下的疼痛视觉模拟评分(VAS),术后镇痛满意度,曲马多使用率和镇痛泵按压次数,肛门排气时间和下床时间及不良反应发生情况.结果:T2～T5时,4组患者静息状态下的VAS评分均显著高于同组T1、T6时,并在T3时达到最高值,随后逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05),T1与T6时比较差异均无统计学意义(P>0.05);T1～T6时,A、B、C组患者的VAS评分均显著低于D组,差异均有统计学意义(P<0.05),但A、B、C组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).T2～T4时,4组患者咳嗽状态下的VAS评分均显著高于同组T1时,并在T3、T4时达到最高值(D组为T4时),而在T5～T6时均显著低于同组T1时;T1～T6时,A、B、C组患者的VAS评分均显著低于D组,差异均有统计学意义(P<0.05),但A、B、C组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).A、B、C组患者术后镇痛满意度评分、镇痛满意度优的例数均显著高于或多于D组,曲马多使用率、镇痛泵按压次数均显著低于或少于D组,差异均有统计学意义(P<0.05),但A、B、C组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).4组患者肛门排气时间、下床时间及恶心呕吐、眩晕、瘙痒、尿潴留的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且所有患者均未发生局部麻醉药相关的毒性反应.结论:阑尾切除术后在超声引导下采用不同浓度布比卡因用于TAPB的镇痛效果与安全性相当,考虑到高浓度较低浓度布比卡因引起毒性反应的风险可能更高,建议选择低浓度即0.15％布比卡因.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘佳	成都市第二人民医院麻醉科	22	39	4.0	5.0
2	谢先丰	成都市第二人民医院麻醉科	15	29	3.0	4.0
3	谢科宇	成都市第二人民医院麻醉科	4	6	2.0	2.0