慢速冷冻卵裂期胚胎复苏后培养至囊胚移植的临床结局分析

• 作者: 万才云 孙青 曾勇 李观贵 熊风 莫美兰 陈培林 黄丽施 黄菊
• 来源期刊: 生殖医学杂志
• 关键词: 慢速冷冻 卵裂期胚胎 囊胚 复苏后继续培养 临床结局
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 145-149
• 页数: 5页
• 字数: 4299字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-3845.2018.02.009

摘要

目的 分析早期慢速冷冻的D3卵裂期胚胎复苏后培养至囊胚移植的临床结局. 方法 选取2013年1月至2016年12月深圳中山泌尿外科医院生殖中心D3卵裂期胚胎慢速冷冻复苏周期为研究对象,同一患者复苏的胚胎来自于同一取卵周期.根据移植胚胎策略不同分为:(1)卵裂期移植组,即慢速冷冻复苏后直接行卵裂期胚胎移植,共55个复苏周期.(2)囊胚移植组,即复苏后继续培养至囊胚移植,共57个复苏周期.分析囊胚移植组胚胎复苏后继续培养的囊胚形成率,两组患者移植后的种植率、临床妊娠率、异位妊娠率、多胎妊娠率、早期流产率及抱婴率等临床结局. 结果 早期慢速冷冻的D3卵裂期胚胎复苏存活率为72.57％,继续培养后的囊胚形成率为29.50％.移植时卵裂期移植组平均移植胚胎数显著高于囊胚移植组[(2.64±0.53) vs.(1.39±0.54)枚,P＜0.05],移植胚胎中优质胚胎占比无显著性差异(58.82％ vs.47.37％,P＞0.05).移植后的临床结局显示,两组临床妊娠率(44.44％ vs.39.02％)、异位妊娠率(5.00％vs.0％)、多胎妊娠率(20.00％vs.25.00％)、早期流产率(20.00％ vs.18.75％)、抱婴率(26.19％ vs.28.21％)比较均无显著性差异(P＞0.05).卵裂期移植组的种植率略低于囊胚移植组(22.69％ vs.33.33％),但无显著性差异(P＞0.05). 结论 两组临床结局差异不大,培养至囊胚移植显著减少平均移植胚胎数,但是增加无可移植胚胎的风险,各中心需要综合考虑患者意愿及具体情况,选择合适的慢速冷冻胚胎复苏后移植策略.