多期增强MRI和表观扩散系数直方图鉴别肝内胆管囊腺瘤及囊腺癌的价值

• 作者: 丁玉芹 于泳 曾蒙苏 杜敏 花村
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 关键词: 胆管肿瘤 磁共振成像 扩散加权成像 直方图
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 腹部放射学
• 页码范围: 442-446
• 页数: 5页
• 字数: 4216字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2018.06.007

摘要

目的 探讨多期增强MRI和ADC直方图定量分析鉴别肝内胆管囊腺瘤(HBCA)和肝内胆管囊腺癌(HBCAC)的价值.方法 回顾性分析2009年1月至2016年9月复旦大学附属中山医院,经手术病理证实为肝内胆管囊腺肿瘤(HBCT)的25例患者,其中HBCA 16例,HBCAC 9例.患者均行上腹部MRI平扫和多期增强扫描,观察病灶MRI表现,计算动脉期、门静脉期和延迟期病灶最大强化率(pCER).进行ADC直方图分析,获得ADC直方图定量参数,包括平均值,标准差,中位数,峰度系数,偏度系数,第10、30、70、90百分位数.定性指标采用Fisher精确检验比较,符合正态分布且方差齐的连续性变量采用独立样本t检验比较,偏态分布的连续性变量采用Mann-Whitney U检验比较,对HBCA和HBCAC患者间有差异的变量采用ROC评价其鉴别诊断效能.结果 HBCA和HBCAC患者的性别构成、年龄、周围胆管扩张、病灶内壁结节的差异有统计学意义(P均<0.05),病灶最大径、囊液T1WI高信号和分隔的差异无统计学意义(P均>0.05).HBCAC患者动脉期、门静脉期和延迟期的pCER均高于HBCA患者,差异均有统计学意义(P均<0.05).HBCAC患者的ADC值的标准差高于HBCA患者,峰度系数及第10百分位数低于HBCA患者,差异有统计学意义(P均<0.05);两组间的平均值,中位数,偏度系数,第30、70和90百分位数差异均无统计学意义(P均>0.05).当ADC直方图第10百分位数值≤2.060×10-3 mm2/s时,鉴别HBCA及HBCAC的ROC曲线下面积最大(0.861),诊断准确度、敏感度、特异度分别为84.0%、77.8%和87.5%.结论 多期增强MRI和ADC直方图定量分析对HBCA及HBCAC的鉴别诊断有一定的价值,且以ADC直方图第10百分位数值诊断效能最高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曾蒙苏	复旦大学附属中山医院放射诊断科上海市影像医学研究所	177	1672	22.0	29.0
2	杜敏	复旦大学附属中山医院病理科	8	31	3.0	5.0
3	花村	南京中医药大学附属盐城市中医院放射科	3	37	3.0	3.0
4	丁玉芹	复旦大学附属中山医院放射诊断科上海市影像医学研究所	14	107	7.0	9.0
5	于泳	南京中医药大学附属盐城市中医院放射科	2	7	1.0	2.0