动脉导管未闭合并持续性心房颤动介入封堵联合电转复治疗疗效观察

• 作者: 孟立立 崔春生 张坡 张端珍 朱鲜阳 王琦光 肖家旺 陈火元 韩秀敏
• 来源期刊: 临床军医杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 动脉导管未闭 心房颤动 介入治疗 电复律 经食道超声心动图
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 心血管内科
• 页码范围: 1192-1195,1197
• 页数: 5页
• 分类号: R541.75
• 字数: 4645字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16680/j.1671-3826.2018.10.25

摘要

目的 探讨动脉导管未闭(PDA)合并持续性心房颤动(AF)患者先后进行介入封堵及心脏电转复的安全性与有效性.方法 选取自2010年5月至2016年9月沈阳军区总医院收治的18例PDA合并持续性AF患者为研究对象.对所有患者先行PDA介入封堵术,术后3个月再行同步直流电复律治疗AF.封堵术后1、3、6个月随访心电图和超声心动图,复律后1年电话随访AF复发情况及纽约心脏协会心功能分级(NYHA).结果 所有患者均成功进行了封堵,手术成功率为100％,术后复查主动脉造影显示3例存在微量分流,其余均完全封堵.封堵后24 h及第1、3、6个月复查经胸超声心动图发现,肺动脉收缩压、左心房前后径、左心室舒张末期内径均较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);术后第3、6个月,左心室射血分数较术前增加,差异有统计学意义(P<0.05).患者出院时NYHA心功能分级较术前明显改善,复律后1年,患者NYHA心功能持续改善.所有患者在随访期间均未出现封堵器移位、残余分流、封堵器表面血栓形成以及栓塞事件.所有患者均成功进行AF电复律治疗,成功率100％.术后1年电话随访时,仅有1例左心房内径50 mm患者于复律后8个月再次出现AF,其余均维持窦性心律.结论 合并持续性AF的PDA患者,先后进行PDA介入封堵及AF电复律治疗安全有效.