先正确开口插髓内钉再复位治疗闭合复位困难的股骨转子间骨折

• 作者: 俞鸣 姚卫兵 徐胜余 邱波 郑旭欣 陈瑞芝 黄敬成
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 股骨 髋骨折 骨折切开复位
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 髋部骨折
• 页码范围: 400-407
• 页数: 8页
• 字数: 5162字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2018.05.002

摘要

目的:比较先正确开口插髓内钉再复位手术方法和传统复位手术方法治疗闭合复位困难的不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2013年1月至2016年6月采用先正确开口插髓内钉再复位手术方法和传统复位手术方法治疗闭合复位困难的不稳定型股骨转子间骨折(AO 31A2.2-3.3),且随访超过12个月的58例患者.其中32例采用先正确开口插髓内钉再复位手术方法治疗(改良复位组),男9例,女23例;年龄46～99岁,平均(80.9±11.1)岁.26例采用传统复位手术方法治疗(传统复位组),男7例,女19例;年龄41～89岁,平均(78.1±13.9)岁.比较两组患者的手术时间、出血量、住院时间、首次负重时间、骨折愈合时间及术后并发症发生率,并采用Harris髋关节评分标准进行疗效评价.结果:所有患者获得随访,时间12～24个月,平均17.3个月.改良复位组手术时间(t=3.612,P=0.008 2)和失血量(t=3.389,P=0.007 5)均低于传统复位组;两组住院时间(t=0.851,P=0.392)和骨折愈合时间(t=0.640,P=0.531)以及首次负重时间(t=0.845,P=0.411)差异无统计学意义.两组Harris评分疗效比较差异无统计学意义(x2=0.66P=0.831＞0.05).结论:股骨转子间骨折传统复位方法要求骨折端先复位、有正确的开口扩髓,才能进行髓内钉的插入固定;但在复位困难的不稳定型股骨转子间骨折治疗过程中,操作繁琐;而先正确开口插髓内钉再复位方法可以正确开口扩髓,先插入髓内钉,再行骨折端的复位,操作简单,缩短了手术时间,减少了术中出血.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑旭欣	金华市人民医院骨科	1	6	1.0	1.0