目的:探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)孤立性胰周组织坏死(extrapancreatic necrosis,EPN)与合并胰腺实质坏死(pancreatic parenchymal necrosis,PPN)的临床与预后特征.方法:回顾性分析2013年1月至2018年4月收治的118例急性坏死性胰腺炎,根据CT影像学评估,26例属于孤立性EPN(孤立性EPN组),92例属于EPN合并PPN(EPN+PPN组),比较两组人口学特征、临床与预后指标.结果:孤立性EPN占全部坏死性胰腺炎的22.0%(26/118),孤立性EPN组与EPN+PPN组在年龄、性别、体重指数(body mass index,BMI)、病因学类型、一过性器官功能衰竭发生率、住院时间方面差异无统计学意义(P>0.05).孤立性EPN组人院24 h APACHE Ⅱ评分(7.4±1.8 vs 8.5±1.7)、发病1周CT严重指数(6.3±1.8 vs 7.5±2.2)、坏死组织继发感染比例(23.1% vs 48.9%)、持续性器官功能衰竭比例(23.1% vs 47.8%)、有创干预比例(26.9% vs 54.3%)、ICU入住时间[(13.5±4.0)d vs(16.5±4.8)d]、病死率(7.7% vs 26.1%)方面显著低于EPN+PPN组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:AP孤立性EPN与合并PPN具有不同的临床预后,孤立性EPN病情较轻、并发症较少、整体预后较好.