冠状动脉移植术后患者桥血管通畅情况观察

• 作者: 吴鹏 宁萌 李彤 稂与恒 胡晓旻 赵越 郑伟峰 马群兴 高文卿
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 冠状动脉疾病 冠状动脉闭塞 冠状动脉移植术 桡动脉 大隐静脉 乳内动脉 通畅率
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 696-699
• 页数: 4页
• 分类号: R654.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.11958/20180454

摘要

目的 探讨冠状动脉移植术后患者桥血管通畅情况,为临床桥血管的选择提供参考.方法 回顾性分析32例冠状动脉移植术后复查冠脉造影患者的临床资料,分析大隐静脉(SVG)、左乳内动脉(LIMA)及桡动脉(RA)作为桥血管的整体使用情况及通畅情况,比较3种桥血管的近期(<5年)、中期(5～10年)及远期(>10年)通畅情况,并对RA闭塞情况进行分析.结果 32例患者桥血管使用总支数为85支,仅有1例用的右乳内动脉(RIMA),其他为SVG、LIMA、RA,使用支数分别为48、23、13支,4种桥血管整体通畅率为45.88％(39/85),SVG、LIMA、RA桥血管通畅率分别为25％(12/48)、73.91％(17/23)、69.23(9/13).所有桥血管的近期、中期及远期的通畅率呈降低趋势,其中LIMA、RA及SVG近期通畅率差异无统计学意义,LIMA和SVG中期通畅率高于RA,而RA的远期通畅率高于LIMA及SVG,但差异亦无统计学意义.9例RA通畅病例靶血管吻合口近段有严重狭窄(>90％)或闭塞,远端血流通畅.结论 桡动脉整体使用率仍偏低,整体通畅率优于大隐静脉,可作为第二优选桥血管.桡动脉应用前需做好病人选择及桡动脉评估,靶血管吻合口近端狭窄程度显著影响桡动脉桥血管远期通畅率.