颊黏膜和舌黏膜移植物尿道成形术后口腔供区并发症的临床研究

• 作者: 撒应龙 王林 舒慧泉 金重睿 顾杰
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 前尿道狭窄 尿道成形 颊黏膜 舌黏膜 并发症
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 281-284
• 页数: 4页
• 字数: 3135字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2018.04.010

摘要

目的 分析游离颊黏膜移植物(BMG)及舌黏膜移植物(LMG)前尿道成形术后口腔供区并发症情况.方法 回顾性分析2014年6月至2016年12月采用口腔黏膜游离移植物治疗的50例前尿道狭窄或尿道下裂患者的临床资料.年龄32 ～ 56岁,平均43.6岁.采用BMG者(BMG组)25例,年龄32 ～ 54岁,平均43.1岁.采用LMG者(LMG组)25例,年龄35 ～ 56岁,平均44.2岁.两组年龄差异无统计学意义(P＞0.05).采用视觉模拟疼痛评分量表对患者术后供区疼痛情况进行评分.研究术后口腔供区常见并发症,包括进食困难、发音含糊、味觉障碍、张口紧绷感、口腔供区麻木的发生情况,比较两组患者术后3d、2周、3个月口腔并发症的差异.结果 BMG组取材长度(5.24 ±0.89) cm(4 ～7 cm),宽度(1.48±0.50) cm(1 ～2 cm);LMG组取材长度(5.68±0.90)cm(4～7 cm),宽度(1.56±0.51) cm(1～2cm),两组取材情况的比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访6～12个月,平均7.8个月.术后3d、2周BMG组的口腔供区疼痛评分分别为(5.84 ±0.85)、(3.04±0.45)分,舌黏膜组分别为(7.20±0.57)、(4.16±0.62)分,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术后3 d BMG组和LMG组患者进食困难发生率为24％(6/25)和64％(16/25),发音含糊发生率为56％(14/25)和92％(23/25),味觉障碍发生率为16％(4/25)和48％(12/25),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).术后2周BMG组的进食困难、发音含糊、味觉障碍发生率[分别为16％(4/25)、8％(2/25)、12％(3/25)]均低于LMG组[分别为32％(8/25)、40％(10/25)、40％(10/25)],差异均有统计学意义(P＜0.05);但BMG组口腔紧绷感的发生率高于LMG组[36％(9/25)与12％(3/25)],差异有统计学意义(P =0.047).术后3个月患者供区疼痛、进食困难、味觉障碍均恢复正常,两组差异均无统计学意义(P ＞0.05);BMG组和LMG组的口腔紧绷感发生率为24％(6/25)和4％(1/25),差异有统计学意义(P=0.04);口腔供区有麻木感的发生率为36％(9/25)和32％(8/25),差异无统计学意义(P=0.76).结论 口腔黏膜移植物尿道成形术的供区并发症并非少见.舌黏膜取材后早期的供区并发症更明显,宜将颊黏膜作为首选移植物,对于颊黏膜无法获取、长度不够或需联合治疗时,可应用舌黏膜移植物.