摘要:
目的:探讨非结核分枝杆菌(NTM)肺病的多层螺旋CT表现.方法:回顾性分析经实验室检查确诊的60例NTM肺病的CT表现.结果:NTM肺病的主要CT表现分为三型:①支气管扩张合并细支气管炎型(35例,35/60,占58.3%),支气管扩张均为柱状,同一肺叶均可见细支气管炎(即小结节和树芽征).支气管扩张最常见于右肺中叶及左舌叶,均为24例(24/35),小结节灶最常见于左肺下叶(33例,33/35),树芽征最常见于右肺上叶(22例,22/35).8例(8/35)患者合并空洞.②结核相似型(23例,23/60,占38.3%),主要CT表现为斑片状、片状、斑点状、结节状及索条状影,多种形态混合存在,伴空洞者16例(16/23),空洞数共44个,多发空洞10例(10/16),最常见于左肺上叶(10个).伴支气管扩张者8例(8/23),均为柱状支气管扩张.树芽征4例(4/23).肺不张4例(4/23),其内均可见柱状支气管扩张,胸膜增厚2例(2/23),单侧胸腔积液2例(2/23).③混合型:1例右肺中叶大片状实变影,右肺下叶巨大肺大泡并感染;1例双肺多发大小不等小结节状影,边缘清楚,右肺上叶不张伴柱状支气管扩张及不规则空洞.结论:NTM肺病以柱状支气管扩张和细支气管炎表现为主要征象,其次类似于继发性肺结核表现,少数患者表现为其它征象,如大片状实变、多发结节灶.MSCT对该病的诊断具有重要价值.