年龄对合并非甲状腺疾病综合征老年危重病患者的临床意义

• 作者: 丛云侠 乔树宾 佟鑫 刘忠民 刘长江 吴笛 李洪祥 李艳玲 王雪梅 苏华田 赵佳媛 赵斌
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 老年人 危重病 年龄 非甲状腺疾病综合征
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 262-266
• 页数: 5页
• 分类号: R592|R581
• 字数: 3294字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2018.04.057

摘要

目的 研究年龄对非甲状腺疾病综合征(NTIS)老年危重病患者的临床意义.方法 回顾性分析2010年1月至2016年5月吉化集团公司总医院重症监护室危重病患者341例,其中甲状腺激素水平正常者152例,NTIS患者189例.按年龄进行二分类处理,比较在<60岁、60~69岁、70~79岁及≥80岁年龄段间NTIS总发生率的差异,并比较NTIS组在上述4个年龄段间相关临床指标差异.采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析,根据数据类型,组间比较采用t检验或χ2检验.结果 我院ICU危重病患者NTIS总发生率为55.42%(189/341),<60岁、60~69岁、70~79岁及≥80岁组的NTIS发生率依次为42.67%(32/75)、47.47%(47/99)、55.32%(52/94)及79.45%(58/73),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).70~79岁组与≥80岁组NTIS患者低三碘甲状原氨酸(T3)和(或)低游离三碘甲状原氨酸(FT3)变异型均显著低于<60岁与60~69岁组,70 ~79岁组与≥80岁组患者低 T3和(或)低 FT3且低甲状腺素(T4)变异型占比均显著高于 <60岁与60~69岁组,差异均有统计学意义(P<0.01).随着年龄增加,NTIS患者B型脑钠肽前体(pro-BNP)及胱抑素C(Cys C)水平显著升高,前白蛋白(PA)水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.01).与<60岁组患者(12.50%,4/32)比较,≥80岁组(39.66%,23/58)患者28 d死亡率显著升高(P<0.05),其余年龄组间28 d死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年危重病患者出现NTIS时提示病情较重,预后较差,≥80岁的高龄危重病患者NTIS发生率明显增高,死亡率明显增高.