中老年哮喘慢阻肺重叠患者的临床特征研究

• 作者: 张黎明 李世红 王晶 马迎民
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 关键词: 哮喘 慢性阻塞性肺疾病 哮喘慢阻肺重叠 临床分析 肺功能 气道炎症 急性加重次数 合并症
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 419-424
• 页数: 6页
• 字数: 3842字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2018.04.017

摘要

目的 探讨中老年人群中慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘和哮喘慢阻肺重叠(ACO)的临床特征,以提高ACO临床诊治水平.方法 收集2010年10月至2016年6月在北京朝阳医院西院呼吸门诊及住院初步诊断为哮喘或COPD的中老年患者.对COPD、哮喘和ACO三组患者的临床特点、肺功能、气道炎症及系统性炎症、生活质量、每年急性加重次数、治疗花费以及合并症做出比较.结果 ACO患者同时存在哮喘和COPD的症状和体征.ACO组患者FEV1％和FEV1/FVC[(43.38±11.55),(45.58±11.26)显著低于哮喘组(71.28±12.46),(74.61±16.21),(P＜0.05)],与COPD组差异无统计学意义[(51.78±10.28),(52.59±8.52),(P＞0.05)],ACO组患者DLco％(61.86±13.53)显著低于哮喘组(86.28±16.54)(P＜0.05),显著高于COPD组(49.27±19.63 )( P＜0.05);ACO组患者RV/TLC(49.85±12.59)显著高于哮喘组(29.58±15.43)(P＜0.05),与COPD组(52.65±11.58)差异无统计学意义(P＞0.05);ACO组患者呼出气一氧化氮(FeNO)(29.37±10.85)显著低于哮喘组(40.18±11.86)(P＜0.05),高于COPD组(10.22±9.28)(P＜0.05);ACO组患者噬酸粒细胞升高比例(25％)显著低于哮喘组(44.44％),高于COPD组(3.70％)(P＜0.05);血清IgE升高比例及CRP与上述结果类似.ACO组较哮喘组哮喘控制测试(ACT)评分具有显著性差异,ACO组较COPD组慢阻肺自我评估测试(CAT),改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)评分有显著差异;ACO组六分钟步行实验(6MWD)显著低于哮喘组和COPD组(P均＜0.05);ACO组每年急性加重次数(2.93±0.92)显著低于哮喘组(1.76±0.79)和COPD组(2.12±0.88)(F=14.09,P＜0.05);ACO组较哮喘组和COPD组治疗费用差异无统计学意义(P均＞0.05),合并症三组间差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 ACO的临床特征不同于COPD、哮喘,需充分理解其发病机制,以提高诊治效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王晶	首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京呼吸疾病研究所	281	1601	18.0	24.0
2	张黎明	首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京呼吸疾病研究所	29	133	6.0	11.0
3	马迎民	首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京呼吸疾病研究所	35	279	9.0	15.0
4	李世红	首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京呼吸疾病研究所	1	28	1.0	1.0