累及鼓室和乳突的外耳道胆脂瘤的手术治疗

• 作者: 于学民 傅莹 孙永强 宋忠义 王宁 王春芳
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆脂瘤 鼓室 乳突 外耳道成形 外耳道后壁重建
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 论著——研究报告
• 页码范围: 937-940
• 页数: 4页
• 分类号: R764.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1781.2018.12.013

摘要

目的:探讨治疗外耳道胆脂瘤的手术方法,评价其疗效.方法:累及鼓室、乳突的外耳道胆脂瘤患者42例45耳,均行外耳道胆脂瘤切除、外耳道成形及耳甲腔成形术,其中3耳行Ⅱ型鼓室成形术,4耳行完壁式乳突根治术,5耳行开放式乳突根治术,3耳行外耳道后壁重建术,21耳行Ⅰ型鼓室成形术.术后3、6、12个月行纯音测听检查,随后要求每年门诊复诊,观察术腔及听力情况.结果:2耳分别于术后2、3个月出现外耳道瘢痕狭窄,2耳术后1年局部复发,1耳术后反复流水不干耳,7个月后行二次手术,其余患者术腔上皮化良好,鼓膜完整.所有患者听力均有不同程度提高,平均气导听力提高5～30 dB HL.结论:侵及鼓室、乳突的外耳道胆脂瘤应根据病变破坏范围采取不同的手术方式;鼓室成形、完壁式或开放式乳突根治、外耳道后壁重建、外耳道成形、耳甲腔成形、耳道植皮对建立通畅引流、防止外耳道狭窄、预防胆脂瘤复发、提高听力有较好的疗效.