妊娠合并单项轻度危险因素不同分娩方式对妊娠结局的影响研究

• 作者: 唐艳红 符丽芳
• 来源期刊: 黑龙江医学
• 学科: 医学
• 关键词: 单项轻度危险因素 妊娠结局 分娩方式
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1214-1217
• 页数: 4页
• 分类号: R714
• 字数: 3391字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-5775.2018.12.025

摘要

目的 探究和分析妊娠合并单项轻度危险因素不同分娩方式对妊娠结局的影响.方法 对2011年6月—2016年6月期间在广昌县人民医院产科分娩的2600例产妇的临床资料进行回顾性分析.排除标准:经产妇、多胎妊娠、怀孕周期<28周、胎死宫内、妊娠合并严重并发症者(子宫破裂、胎盘早剥、中央型前置胎盘等),共525例,剩余2075例均为单胎妊娠初产妇,将其中具有下列单项危险之一(共纳入6个危险因素)的产妇作为最终研究对象,共842例,危险因素包括高龄、早产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病子痫前期、小于胎龄儿、大于胎龄儿,分析以上危险因素与剖腹产的相关性.探究妊娠合并单项轻度危险因素不同分娩方式对妊娠结局的影响.结果 校正孕前体重指数、产前保健次数、母亲学历等混杂因素后,高龄(OR 2.821,95％CI 2.483-3.172,P<0.001)、妊娠期高血压疾病子痫前期(OR 1.822,95％CI 1.473-2.161,P<0.001)、大于胎龄儿(OR 2.451,95％CI 2.170-2.782,P<0.001)均是剖腹产的危险因素;而早产(OR 0.821,95％CI 0.691-0.952,P=0.013)、小于胎龄儿(OR 0.720,95％CI 0.642-0.813,P<0.001)为剖腹产的保护性因素;妊娠期糖尿病(P=0.100)与分娩方式无相关性.高龄产妇在阴道分娩组与剖腹产组妊娠不良结局的发生率差异无统计学意义(P>0.05);剖腹产组不良结局的发生率明显高于阴道分娩组:(1)早产组产后输血率(5.26％vs 1.16％,χ2=7.201,P=0.006)、大出血发生率(5.26％vs 0,P=0.019)及新生儿呼吸系统并发症率(15.79％vs 11.63％,χ2=5.802,P=0.015);(2)妊娠期高血压疾病子痫前期组新生儿转NICU率(27.03％vs 9.09％,χ2=12.203,P<0.001);(3)妊娠期糖尿病组新生儿转NICU率(24.00％vs 10.13％,χ2=12.002,P<0.001);(4)大于胎龄儿组中剖腹产组的新生儿出生体重稍高于阴道分娩组(P>0.05);(5)小于胎龄儿组新生儿转NICU率(27.03％vs 14.29％,χ2=38.930,P<0.001)、新生儿败血症发生率(16.22％vs 6.43％,χ2=3.962,P=0.043)及高胆红素血症需蓝光治疗率(13.51％vs 5.71％,χ2=6.702,P=0.008).结论 妊娠合并某些单项轻度危险因素增加了剖宫产的风险,阴道分娩依旧可以获得良好的妊娠结局.