超声心动图和NT-pro BNP评估肺源性心脏病患者预后的价值

• 作者: 刘红磊 李红霞 王立丽 马顺茂 马龙
• 来源期刊: 临床超声医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 超声心动描记术 肺源性心脏病 N末端B型脑钠肽前体 不良事件,心血管
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 807-810
• 页数: 4页
• 分类号: R540.45|R541.5
• 字数: 3919字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6978.2018.12.004

摘要

目的 探讨超声心动图、N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)在预测肺源性心脏病(以下简称肺心病)患者不良心血管事件中的价值.方法 将152例肺心病患者根据右室功能分为代偿组97例和失代偿组55例,比较两组入院及出院前超声心动图和NT-pro BNP的变化.随访自入院起1年内不良心血管事件发生情况,应用Kaplan-Meier生存分析评价两组的生存情况;Logistic回归分析法分析1年不良心血管事件的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估相应的敏感性和特异性.结果 出院前,代偿组患者NT-pro BNP、右室舒张末期内径(RVEDD)、肺动脉收缩压(SPAP)及右心功能指标[三尖瓣瓣环收缩期位移(TAPSE)、右室面积变化率(RVFAC)、右室心肌做功指数(RMDI)]均较失代偿组有所改善(均P＜0.05).随访1年,代偿组发生不良心血管事件30例,失代偿组46例;Kaplan-Meier生存分析显示,两组1年内总生存率比较差异有统计学意义(P＜0.05);ROC曲线显示,NT-pro BNP>1548.6 ρg/ml预测患者1年不良心血管事件的敏感性78.3%,特异性76.4%,曲线下面积0.617;SPAP>67.3 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)预测1年不良心血管事件的敏感性60.1%,特异性55.3%,曲线下面积0.820;NT-pro BNP结合SPAP预测1年不良心血管事件的敏感性88.4%,特异性81.5%,曲线下面积0.914,均较单一指标诊断效能明显提高.结论 肺心病右心功能失代偿患者较右心功能代偿患者预后差;NT-pro BNP、SPAP可以作为预测患者1年不良心血管事件发生的因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马顺茂	河北医科大学附属华北石油管理局总医院功能检查科	7	63	5.0	7.0
2	刘红磊	河北医科大学附属华北石油管理局总医院功能检查科	11	114	5.0	10.0
3	王立丽	华北石油廊坊矿区第一医院功能科	4	11	2.0	3.0
4	李红霞	华北石油管理局总医院采一社区卫生服务中心	2	9	2.0	2.0
5	马龙	河北医科大学附属华北石油管理局总医院功能检查科	2	9	2.0	2.0