新生儿室间隔完整型肺动脉闭锁Hybrid手术预后分析

• 作者: 刘大为 刘宇航 卢旭宁 文平 朱全伟 王宁 赵烨 高明磊
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: 新生儿 室间隔完整型肺动脉闭锁 Hybrid手术 B-T分流术
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 910-913
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.201801006

摘要

目的 探讨室间隔完整型肺动脉闭锁(pulmonary atresia with intact ventricular septum,PA/IVS)新生儿行Hybrid手术的预后.方法 回顾性分析2015年7月至2017年11月我院行Hybrid手术(食管超声引导下经胸切口右室流出道途径球囊扩张肺动脉瓣联合BT分流术)9例PA/IVS新生儿的临床资料,其中男6例、女3例,手术年龄23 (17～29)d.结果 9例新生儿手术顺利,手术时间112 (95～147) min.1例死于肺部严重感染,余8例均顺利出院.8例存活患儿机械通气时间31(22～47)h,住院时间17(12～23)d,出院时8例平均血氧饱和度升至87.5％,平均右室收缩压降至49 mm Hg,肺动脉瓣跨瓣压降至28(21～46)mmHg.1例术后发生短暂的室上性心动过速,5例患儿因为术中失血给予了输血,3例患儿出现肺动脉瓣少量反流,1例患儿出现肺动脉瓣中量反流,无1例患儿发生心脏穿孔、主肺动脉瘤或低心排血量综合征.随访时间为17.5(7～26)个月.5例患儿已完成根治手术,3例患儿等待行根治手术.结论 相对传统外科手术和经皮介入术,Hybrid手术治疗可作为一种安全有效的替代治疗手段,对于条件合适的PA/IVS新生儿可获得满意的预后.