产科梗阻性分娩相关疾病编码案例分析

• 作者: 赵会林
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 梗阻性分娩 疾病编码 分析
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 疾病与手术分类
• 页码范围: 20-22
• 页数: 3页
• 字数: 3533字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2018.10.008

摘要

按照梗阻性分娩的定义和导致梗阻性分娩的主要原因,结合临床实际病例展开论述,阐述梗阻性分娩相关疾病的编码原则.分析梗阻性分娩相关疾病编码错误的原因,主要包括产科医师对梗阻性分娩诊断认识不清?没有充分认识到病案首页数据质量的重要性?对住院病案首页数据填写质量规范不熟悉?不了解产科主要诊断的选择原则;编码人员对梗阻性分娩的概念掌握不扎实;产科上级医师未能充分发挥对病案首页的检查与指导作用.提出了提高梗阻性分娩编码正确率的措施,包括:加强与产科病历书写医师的沟通,医院管理部门加强疾病编码相关专业培训,提高医师对疾病编码的认识;病案编码人员对存在梗阻性分娩高危因素病历进行认真细致地回顾,发现遗漏诊断及时予以补充完善;医院加大对病案科的投入,加快编码队伍的建设,保证编码人员有充足的时间进行病历回顾,提高编码正确率.旨在提高产科梗阻性分娩相关疾病编码的正确率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵会林		10	53	4.0	7.0