神经刺激仪引导定位坐骨神经-股神经阻滞对老年全髋置换术患者术后认知功能障碍的影响

• 作者: 周红社 肖水亮
• 来源期刊: 中国医学物理学杂志
• 关键词: 老年患者 全髋置换术 神经刺激仪 坐骨神经-股神经阻滞 认知功能障碍
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 医学生物物理
• 页码范围: 1094-1098
• 页数: 5页
• 分类号: R614
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-202X.2018.09.018

摘要

目的:探讨神经刺激仪引导定位坐骨神经-股神经阻滞对老年全髋置换术患者术后认知功能障碍、血流动力学等的影响,为老年全髋置换术患者制定合理麻醉方案提供参考.方法:以2015年1月～2017年1月西安高新医院收治的86例老年全髋置换术患者为对象,依据麻醉方案不同分为对照组(实施硬膜外麻醉,n=45)和观察组(实施神经刺激仪引导定位坐骨神经-股神经阻滞麻醉,n=41).观察两组不同时间点[入室后(T0)、手术即刻(T1)、手术开始后30 min(T2)、手术结束后(T3)]的血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率]变化,比较两组麻醉效果(镇痛维持时间、达到最高阻滞平面时间)、认知功能障碍[简易智能量表(MMSE)评估]、不良反应发生情况.结果:T0时,两组的MAP、心率和术前MMSE评分相比较无明显差异(P>0.05).与T0相较,T1、T2、T3时,两组MAP均明显降低;T1、T2时,仅对照组心率明显降低(P<0.05).对照组各时点MAP、心率变化幅度较观察组明显大(P<0.05).与对照组相比较,观察组的镇痛维持时间明显长,达最高阻滞平面时间明显短(P<0.05);术后1、7 d,观察组MMSE评分均较对照组明显高(P<0.05);观察组不良反应总发生率为21.95％,明显低于对照组的44.44％(P<0.05).结论:神经刺激仪引导定位坐骨神经-股神经阻滞对老年全髋置换术患者的麻醉效果佳,有效减轻患者术后认知功能障碍,对血流动力学干扰少且安全性好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肖水亮	西安高新医院麻醉科	1	7	1.0	1.0
2	周红社	西安高新医院麻醉科	6	29	4.0	5.0