2016年中国九城市七岁以下儿童单纯性肥胖流行病学调查

• 作者: 九市儿童体格发育调查协作组 首都儿科研究所
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 关键词: 儿童 超重 肥胖症 危险因素 流行病学研究
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 745-752
• 页数: 8页
• 字数: 5321字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2018.10.006

摘要

目的 调查2016年我国9个城市7岁以下儿童单纯性肥胖流行现状及其影响因素和掌握1986—2016年肥胖流行变化趋势.方法 采用分层整群随机抽样的方法,于2016年6—11月调查北京市、哈尔滨市、西安市(北片),上海市、南京市、武汉市(中片),广州市、福州市、昆明市(南片)9个城市7岁以下儿童110485名.将儿童身高的体重≥美国国家健康统计中心和(或)世界卫生组织(NCHS/WHO)标准体重的110％定义为超重、≥120％定义为肥胖(其中120％～129％为轻度肥胖,130％～149％为中度肥胖,≥150％为重度肥胖).肥胖影响因素采用病例对照研究,按"同性别、年龄相近、身高相差≤5 cm"随机数字表选择体重正常儿童与肥胖儿童进行配对,资料分析采用χ2检验及条件Logistic模型.结果 (1)7岁以下儿童超重总检出率为8.4％(9317/110485),其中男8.4％(4843/57917)、女8.5％(4474/52568);肥胖总检出率为4.2％(4712/110485),其中男4.9％(2860/57917)、女3.6％(1852/52568).各年龄组肥胖检出率差异有统计学意义(χ2=3777.586,P<0.01),1～<2岁组最低,为0.9％(144/16380)[男1.1％(97/8668)、女0.6％(47/7712)],6～<7岁组最高,为11.3％(1248/11072)[男14.0％(822/5861)、女8.2％(426/5211)].城区、郊区肥胖总检出率分别为4.0％(2178/55515)、4.6％(2534/54970).北、中、南三片肥胖总检出率分别为4.7％(1985/42294)、4.4％(1543/35260)、3.6％(1184/32931).轻度、中度、重度肥胖检出率分别为2.8％(3146/110485)、1.1％(1272/110485)、0.3％(294/110485).(2)为保证数据可比性,将2016年城区数据与以往调查城区数据进行比较.与1986、2006年相比,男、女童肥胖检出率分别从0.9％(660/71420)、3.8％(2227/59302)增长到4.6％(1341/29054)、0.9％(596/66609)、2.5％(1323/53643)增长到3.1％(837/26461).肥胖增长主要集中在3岁以后.北、中、南三片肥胖检出率与1986、2006年相比分别从1.8％(562/31301)、3.2％(1137/35439)增长到4.2％(864/20372),0.9％(464/52138)、3.9％(1412/37031)增长到4.2％(764/18485),0.4％(230/54590)、2.5％(1001/40475)增长到3.4％(550/16658).(3)多因素条件Logistic模型分析结果显示:高出生体重[比值比(OR)=1.559(1.038～2.343),χ2=4.580,P<0.05],剖宫产[OR=1.651(1.230～2.216),χ2=11.132,P<0.01],孕期糖尿病[OR=3.364(1.406～8.047),χ2=7.433,P<0.01],父亲超重[OR=1.935(1.417～2.642),χ2=17.267,P<0.01]或肥胖[OR=3.580(2.304～5.561),χ2=32.196,P<0.01],母亲超重[OR=2.305(1.611～3.298),χ2=20.854,P<0.01]或肥胖[OR=5.232(2.751～9.949),χ2=25.462,P<0.01],目前食欲好[OR=8.313(5.385～12.833),χ2=91.403,P<0.01],进食速度快[OR=6.359(4.539～9.010),χ2=112.513,P<0.01]、临睡前吃东西[OR=1.553(1.113～2.166),χ2=6.707,P<0.01],视屏时间长[2～<3 h OR=1.973(1.423～2.736),χ2=16.594,P<0.01或≥3 h OR=2.275(1.413～3.661),χ2=11.448,P<0.01],夜间睡眠时间短(每天8～<9 h)[OR=1.600(1.074～2.385),χ2=5.331,P<0.05],母亲文化程度低[OR=1.589(1.298～1.945),χ2=20.174,P<0.01]可能是肥胖的危险因素;中等强度以上(追逐跑跳等)的户外活动可能是肥胖的保护因素[OR=0.540(0.342～0.853),χ2=6.990,P<0.01].结论 近10年来儿童肥胖快速增长态势没有得到有效遏制,并且出现郊区超过城区的新情况.应关注母亲在子女生命早期生长发育及家庭在儿童良好行为习惯养成中扮演的关键角色,制定和完善以家庭为基础的学前儿童肥胖防控人群策略,纠正不健康的家庭共享环境和儿童生活行为方式.